肠道细菌失衡 可致肠易激综合症

长期出现腹痛、便秘或腹泻，对日常生活可造成莫大困扰，这亦是许多肠易激综合症患者的心声。肠易激综合症是一种功能性的障碍，分为腹泻型、便秘型及混合型，患者常见会有轻微至中度的腹痛，伴随腹泻、便秘或两种症状交替出现。如在3个月内，每月有3天或以上出现腹痛和排便习惯异常，在排除其他疾病的可能性后，一般可诊断为肠易激综合症。

肠易激综合症风险因素

肠道细菌失衡、肠胃炎、压力肠易激综合症成因复杂，常见风险因素包括曾患肠胃炎或食物中毒，如感染沙门氏菌或大肠杆菌，引致肠蠕动减慢或肠道过敏；肠道细菌失衡，或肠道神经线问题亦可引致肠道过敏。另外，肠易激综合症又称「肠焦虑」，意即情绪、压力也可致发病，故抑郁症和焦虑症患者较高危，肠易激的病发频率与病情的严重性，亦与情绪状况相关。

透过药物治疗纾缓症状，配合心理辅导及营养治疗以避免复发，是治疗肠易激综合症的常见方案。医生处方药物时会对症下药，如放松肠道肌肉或刺激肠蠕动的药物可治便秘，相反，处理腹泻则需减少肠蠕动的药物；另亦有减少肠道气体的化气药、增强肠道免疫力及细菌平衡的益生菌等。

肠胃炎患者须完成抗生素疗程 减患肠易激机会

值得一提的是，部分曾患急性肠炎的患者，如没有完成医生处方的抗生素疗程，肠道坏菌比例可能会增多而不自知。他们从肠炎康复后，肠道组织或出现变化，致免疫力减弱，最终患上难以根治的肠易激综合症。因此，如患上肠胃炎症而需接受抗生素治疗，记紧必须完成抗生素疗程及服用适当的益生菌，以保持肠道细菌平衡，减低日后患上肠易激综合症的机会。

撰文：养和肠胃肝脏科中心名誉顾问医生徐成智医生

文章刊于2025年1月22日《明报》「养和医道百科」专栏