婴儿血管瘤1个典型症状：皮肤红点增大成软瘤 复杂个案或影响发育 早产婴风险较高

初生婴儿皮肤细致幼嫩，若面、颈或手脚突然长出血红色且不断增大的软瘤，有可能是由血管异常所引起的婴儿血管瘤（infantile hemangioma）典型症状。养和儿童血液及肿瘤科名誉顾问医生李志伟医生提醒，虽然软瘤会随孩子成长而逐渐自行消退，但血管瘤可能会引起不同的并发症，如出血、结痂，甚至妨碍幼儿的视力及听力发展等；如血管瘤生长在脸腮、颈项等重要位置，或会破坏容貌及增加吞咽和呼吸困难的风险。及早治疗能够避免血管瘤对幼儿身心造成不能逆转的伤害。

1. 婴儿血管瘤的典型症状？在香港常见吗？

李志伟医生表示，婴儿血管瘤是一种甚为常见而不具传染性的良性病变，因皮下血管不正常增生而形成，呈血红色，触感软腍。有研究显示，每20名新生婴儿约有1人患有婴儿血管瘤，通常在出生至1个月大期间于皮肤上出现，且快速增大，最常出现在脸部、颈项及肩膊等显眼位置。

2. 婴儿血管瘤与遗传有关吗？软瘤由「成长」到「消退」可长达多少年？

李医生称，血管瘤的成因不明但已证实与遗传无关。白种人及早产婴儿属高危族群，而愈早产的婴儿患病风险会愈高。他指出，婴儿血管瘤的进程主要分为「成长期」及「消退期」两个阶段：

成长期：婴儿出生后的首6至9个月，血管瘤会显著变大，可以由一粒小红点发展成如苹果般大的肿瘤。

消退期：成长期过后，血管瘤会逐渐收缩凋谢，过程一般需时2至3年，亦可长达7年，情况因人而异。

3. 婴儿血管瘤会引起哪些并发症？有致命危险吗？

一般来说，婴儿血管瘤并不会致命，但若血管瘤过大或生长在特别位置，有可能带来深远的影响。李医生阐释，如血管瘤过大，容易在穿衣服或触碰时破损出血、结痂及溃疡，即使数年后血管瘤自行消退，皮肤也会因曾被过度「撑开」及失去皮下脂肪组织而出现影响外观的皱折。 「软瘤内充满血液，有机会加重心脏负荷；若血管瘤靠近眼睛或耳朵，更可能妨碍视力发展及损害听觉神经，影响幼儿成长。」

他强调，较复杂个案可能有性命之虞。曾有2个月大幼童两边脸腮及颈部都被血管瘤「占据」，影响其吞咽和呼吸。经过一个月的口服药物疗程后，病情渐见改善；用药6个月疗效已达标，可以停止用药，而血管瘤亦进入消退期，病情得以妥善管理。这位小朋友现时已8岁，不再受病魔缠绕，继续健康成长。

婴儿血管瘤属于软瘤，如体积较大（上图），或会影响其他器官，须及早治疗。此婴儿及时接受治疗后，血管瘤明显消退（下图），最终回复正常。 （图片由李志伟医生提供）

4. 婴儿血管瘤有何治疗方法？可以不药而愈吗？

对付婴儿血管瘤主要以口服药物作一线治疗，可助大部分需要治疗的个案减少血管增生的情况，而且安全性高，副作用亦较少。至于个别复杂个案，如藏在皮肤深层的血管瘤，或需要加入激光或手术治疗作辅助。

若血管瘤体积不大、生长在非重要位置，而且未有引起并发症，都可以先观察并待其自行消退，未必需要用药治疗。 「若经评估后，血管瘤具一定风险，即体积大、影响仪容外貌、妨碍视力或听力等功能发展，甚或阻碍关节活动及骨骼发展，以及已引起并发症等情况，则需要及时处理。」

李医生以手臂长出花生大小的血管瘤为例，可能毋须理会；但若长在眼睛附近，不但碍眼，更可能令视力无法正常发展，应快速治疗。

5. 如何及早发现和确诊婴儿血管瘤？

无论是新手或有经验的父母，都不应忽视在初生婴儿身上出现，并有明显变化的红点；医护人员亦需细心检查婴儿的皮肤。李医生表示，一般的临床检查便可作出诊断，若为较复杂及严重的个案，可能需要进行影像扫描，以确定受血管瘤影响的范围。

文章于2025年4月16日刊登于《明报健康网》