婴幼儿急性肠胃炎：何时须入院？痊愈后有无后遗症？如何分辨诺如病毒？

不同季节会出现不同种类的传染病，其中可导致急性肠胃炎与食物中毒的诺如病毒在冬季最为常见。人群聚集的场所，如学校、游乐设施与场地等，更是容易引发群体感染的高风险地点。婴幼儿一旦感染病毒，家长应如何应对？如何判断是可以自愈还是需要就医？若在外出旅游时感染，又该如何处理？

养和家庭医学及基层医疗中心家庭医学专科医生陈锦嫦医生表示，婴幼儿若出现急性肠胃炎，腹泻时身体水分流失很快，容易发生脱水情况。虽然他们未必能表达身体的不适，但家长可通过尿片变轻或尿液呈深黄色等迹象，密切观察孩子的尿量变化；而他们在进食时的状况与精神状态，也是评估病情的方法。

婴幼儿出现急性肠胃炎，什么情况需入院治疗？

陈医生进一步说明，一般的肠胃炎病毒大约持续3天，一周内便可自愈。然而，若腹泻症状持续超过3天，甚至出现大便带血、高烧等情况，或因脱水导致电解质失衡，引发抽搐或休克，即代表病情恶化，应立即入院就医。此外，若婴儿无法饮水或摄取任何水分，甚至持续上吐下泻，同样需要立即就医，因为入院治疗可通过静脉注射（输液）补充流失的电解质，防止引发其他并发症。另外，在医院可通过肠道病原核酸（PCR）检测粪便，以区分是病毒还是细菌感染。

诺如病毒 vs 轮状病毒

她解释，常见导致婴幼儿肠胃炎的病毒包括诺如病毒和轮状病毒。

诺如病毒的症状：腹泻、腹痛、呕吐、发烧等，但通常先呕吐后腹泻。
轮状病毒的症状：水样腹泻、呕吐、发烧等，症状主要以腹泻为主。

疫苗：轮状病毒已有疫苗；诺如病毒目前尚无疫苗可预防。

后续治疗：益生菌、电解质有效吗？

陈医生表示，婴幼儿急性肠胃炎的后续治疗，常见方法包括补充电解质和服用益生菌。益生菌有助于调节肠道菌群，缓解腹泻症状。此外，充分休息和清淡饮食在恢复期间同样重要。

在康复期间，除了通过日常的母乳或配方奶补充营养外，还可搭配电解质水（如电解质补充剂），预防婴儿脱水。此外，水果水分含量高且味道清甜，备餐时不妨加入，吸引儿童进食以补充水分和营养。

愈后出现乳糖不耐症？

有些曾患急性肠胃炎的婴幼儿，即使康复后也可能出现乳糖不耐症。陈医生解释，这是因为肠道黏膜曾受损发炎，无法消化乳糖，导致持续腹泻。若家长发现这种情况，可尝试暂停普通奶粉，改用无乳糖配方奶粉，通常4至6周后肠道功能会逐渐恢复。然而，若症状持续，需寻求医生的专业意见，切忌胡乱使用偏方或禁食，以免加重腹泻或导致营养失衡。

外游前有何准备？

若在外地出现急性肠胃炎，疑似感染诺如病毒，陈医生建议，家长首先要为孩子补充电解质。除了可自制电解质水（在一杯水中加入适量盐和糖），出发前也不妨携带口服补液盐、运动饮料、退烧药等，以备不时之需。记录呕吐和腹泻频率有助于评估脱水风险，后续就诊时也可告知医生。

然而，一旦出现血便、高烧或意识模糊等严重情况，便须立即就医。若有语言不通的顾虑，必要时可展示症状的翻译词汇；发病期间也应避免外出或到人群聚集的地方，减少传染他人。

预防交叉感染6个小贴士：

如有家庭成员出现急性肠胃炎，为避免交叉感染，家居措施不可少：