轻视鼻敏感四大征状或并发鼻窦炎、气管炎 拆解4个谬误减发作 「脱敏」根治有法

鼻敏感即「过敏性鼻炎」（Allergic Rhinitis），在香港十分常见，患者只要接触到致敏原，便会不停流鼻水、打喷嚏、鼻水倒流和鼻塞，或鼻及眼痕痒等连串不适，而这些征状与其他上呼吸道感染有明显分别，在天气忽冷忽热时更容易发作。有耳鼻喉科专科医生强调，勿以为鼻敏感只是小毛病，不适当处理随时可诱发鼻窦炎及气管炎。怎样才能减少病发？用生理盐水洗鼻又是否有用？鼻敏感是否真的无法根治？脱敏治疗有助解决鼻敏感吗？立即了解根治方法和拆解坊间对鼻敏感的4个谬误。

鼻敏感四大征状：流鼻水、打喷嚏、鼻水倒流、鼻及眼痕痒

在香港，鼻敏感是非常普遍的过敏症，养和医院耳鼻喉科专科医生何颂伟医生表示，过去有调查显示每4名港人便有一人患鼻敏感。至于发作的频率则视乎引起敏感发作的源头，「有些人源于对花粉敏感，故每逢春季会较容易发作；有些致敏原则没有季节性之分，如尘螨、宠物皮屑等，患者有可能于任何季节或天气都受鼻敏感困扰。」

鼻敏感患者很常出现流鼻水、打喷嚏及鼻水倒流，但这些征状与上呼吸道感染很相似。何医生则指，鼻敏感最典型的征状是鼻、眼睛及喉咙痕痒，征状多在早晚时间、转季或身处某些环境中（接触到致敏原如尘螨、动物或植物后）特别显著，部分人还会同时患有其他过敏症，例如湿疹或哮喘。至于伤风感冒的征状除了打喷嚏、流鼻水和咳嗽外，很多时会伴随发烧和喉咙痛，一般持续5至7天。

影响患者生活作息、睡眠质素

鼻敏感引起的征状虽不会严重至致命，却可以令患者十分困扰，甚至影响生活质素，例如鼻水倒流严重时不但引起咳嗽，更会影响睡眠，继而令日常生活、工作、精神状态受到影响。何医生提醒，切勿轻视鼻敏感，应及早治理以免病情恶化至严重才处理。

坊间不乏对鼻敏感病情、服用药物、治疗方法等存有谬误，以下由何医生逐一拆解4个谬误。

谬误一：鼻敏感只是小毛病，不会出现严重并发？

很多人都以为鼻敏感只是小毛病，但何医生强调，若敏感征状严重或没有正确治理，有机会引发鼻窦炎及气管炎，影响嗅觉，甚至出现影响听觉等并发症。 「敏感引发的黏膜肿胀及分泌物增加可能会阻塞连接鼻腔和耳腔的耳咽管，窒碍中耳气压调节，并导致中耳积水及中耳炎，也有些病人因为鼻敏感并发气管炎，需要入院治疗，而鼻窦炎更有可能扩散至邻近的眼睛及大脑，后果可以十分严重。」

何医生指，不少鼻敏感患者同时患有其他过敏症如哮喘和湿疹，又或鼻瘜肉，令治疗鼻敏感变得更棘手，可能需要同时使用消炎及气管扩张药物才能击退征状。

谬误二：鼻敏感是无法根治的病症？

医生会按患者的不同征状处方合适药物，例如抗敏感药收鼻水、以喷鼻剂纾缓鼻塞，但何医生认为这类治疗适用于当身体接触致敏原后出现的征状，属治标不治本。要真正对付鼻敏感的方法应是避开致敏原，而脱敏治疗是目前最有机会「治本」的方法。

「脱敏治疗利用含有特定份量致敏原的药物，透过逐步递增份量，持续地刺激身体免疫反应，让患者身体对该种致敏原逐渐建立免疫力。经过一段时间后，患者再接触同类致敏原的过敏反应便会减低。惟脱敏治疗只适用于处理个别致敏原，而且疗程通常需要以年计，病人必须要有恒心和耐性才能达到根治的效果。」

谬误三：鼻敏感患者长期用盐水洗鼻会「洗坏鼻」？

何医生表示，有研究显示，利用生理盐水洗鼻有助冲走鼻腔内的致敏原及分泌物，从而纾缓鼻敏感征状，一般都十分安全。但他提醒，最重要是确保用作洗鼻的盐水清洁干净，没受污染。

谬误四：喷鼻剂含有类固醇会引起副作用？

何医生指：「患者不应害怕使用含有类固醇的药物，目前治疗鼻敏感所使用的喷鼻剂主要针对鼻黏膜，渗透入血液的成分十分低。整个疗程一般需时一至两星期以上，只要按医生处方和指示使用，出现全身性副作用的风险极低；反而一些非类固醇的收缩喷剂可令鼻黏膜收缩，虽然快见效，但会造成依赖，停药后容易反弹，令鼻塞情况更为严重，病人不应自行胡乱使用。」

要预防鼻敏感发作，何医生说最有效的方法是透过致敏原测试找出致敏源头，尽量避开这些致敏源，例如患者对尘螨敏感，便要减少家居尘螨，保持室内空气流通，再配合足够的休息、均衡饮食摄取足够营养，以及恒常运动等，有助减少鼻敏感发作。

文章刊于2024年4月19日《明报健康网》