天气乍暖还寒,流感及各类传染病继续是城中热话。当看似「日常」的伤风咳嗽、感冒发烧,原来也可引致健康危机甚或致命,应如何做好应对准备?市面的流感快测产品种类和「功能」愈来愈多,检测新冠(COVID)、甲型及乙型流感这三种病毒是否已足够?怎样才能用得精明有效,有助医生及早对症下药?若外游时提供快测结果予当地医生,有参考价值吗?
伤风感冒、屙呕肚痛,在冬天相当常见。养和医院急症科专科医生梁杰仁医生表示,流感及部分可引致肠胃炎的病毒包括诺如病毒等,每年都会在冬天出现发病高峰期。过去多年的疫情爆发,让大众防备意识提升,加上近年流感快测产品功能愈来愈多,大家是否根据快测结果便可以自行处理伤风感冒呢?
1. 流感RAT抗原快速检测试剂是否功能愈多愈好?
新冠疫情过后,市民对使用这些流感快测产品可谓经验丰富。市面出售的快测产品亦由早年只检测新冠病毒,发展至现在有「三合一」、「六合一」,甚至「九合一」功能,可同时检测多种病毒。
梁医生指,每种病毒的表面都有独特的蛋白抗原,而快测的原理是使用快测棒「撩鼻」,取得鼻腔分泌物,再浸入快测试剂去配对其抗原,以确定有否受到特定病毒感染。
他表示,虽然现时的流感快测产品愈趋「多功能」,但从医学角度来看,可致上呼吸道感染的众多病毒种类之中,只有新冠(COVID)、甲型及乙型流感这三种病毒,现时有特效药物可作治疗。因此只需知道是否属于上述三种病毒,已经足够让医生及早诊断,并处方相应的特效药物。他提醒市民在选用快测产品时,需确定可测试这三种病毒。
他补充,有些病人很希望知道自己感染了哪种病毒,无论是新冠、流感抑或其他种类的上呼吸道感染,知道了便可免却担心,睡眠质素也因为安心而有改善,间接有助康复。如此,使用各种快测产品作为个人的参考,也未尝不可。
2. 若出现伤风感冒病征,应该先做流感快测,抑或服用伤风感冒成药?
梁医生指,一般上呼吸道感染的病征包括流鼻水、喉咙痛、咳嗽、发烧等。对健康的壮年人士而言,可能数天内便可自愈,或使用普通伤风感冒药来控制病征便可。
然而,对于高危人士如65岁以上长者、2岁以下幼童、长期病患者(包括糖尿病、心脏病、肾功能衰竭、癌症)等,因其免疫系统功能较弱,抵抗力欠佳,有机会由伤风感冒演变为重症,严重甚或需要深切治疗。因此,医生一般建议高危人士及早做快速测试,确认是否属于新冠、甲型或乙型流感,若然便要及早求医,让医生处方相应的特效药来治疗。
3. 快测结果得出浅色线,如何处理?
梁医生表示,快测结果取决于病毒的数量,如果在发病首天,有机会因为鼻腔分泌物内含有的病毒数量偏少,不足以确认受到感染。如此,医生建议在24小时后再做快测。一般而言,时间愈长,病毒复制的数量愈多,病征也会相应变得更多及更严重。如有发高烧,更需及早求医。
另外,市面上的快测产品均建议「撩鼻」位置为快测棒插入鼻腔约2.5厘米(约1吋),通常「撩鼻」位置愈深,病毒数量愈多,准确度愈高。然而「撩鼻」过程对小童而言,或会感到相当不适,家长如有担心,可以寻求医护人员协助。
梁医生亦提醒,做快测前应先检查产品有否过期,因为过期快测产品有机会得出假阳性、假阴性的结果,不应使用。
4. 在外求医,用流感快测结果有参考价值吗?外游前需要有何准备?
梁医生指,如所使用的流感快测项目包括新冠、甲型及乙型流感病毒,理论上有助其他地区的医生决定处方哪些合适的治疗与药物。
他補充,在快測盛行的年代之前,許多病人都會在外遊前(特別是前往氣候寒冷、交通不便或言語不通的地區),預先求診希望醫生處方個人曾經使用的藥物,或其他「平安藥」來傍身,以備外遊不時之需。他提醒,藥丸的保存期一般為1-2年;但兒童用的藥水,尤其是抗生素,只供短時間內使用,所以每次行程完結後便要丟掉,不要留待下次旅程使用。
文章刊于2025年2月20日《明报健康网》