前列腺癌是本港男性第三大常见癌症，发病率近10年更攀升近倍，每年有逾2500宗新症。养和医疗集团一项临床研究显示，采用结合「立体定向放射治疗」及「磁力共振导航」的放射治疗，可以即时侦测肿瘤位置及调整治疗规划，疗效及减少副作用，超过9成患者完成治疗后没有出现严重副作用，并在一段时间后逐渐复原，反映治疗带来的副作用相对温和及短暂，帮助维持患者的生活质素及尽快恢复日常生活。
51名前列腺癌患者接受磁力共振导航放射治疗 9成减严重副作用
养和医疗集团营运总监李维文表示，自2019年引入MR Linac后，已发表16份相关研究文章。是次研究是养和医疗团队于2020年3月至2021年6月期间，所进行的亚洲首项及最大型针对1.5T磁力共振导航立体定向放射治疗（MR Linac）前列腺癌的研究，评估了51名前列腺癌患者接受上述放射治疗后的临床成效，包括由医生临床诊断及病人自我评量，治疗对肠胃功能、泌尿功能及性功能的影响。
医生临床评核中发现，逾9成患者没有出现严重副作用，只有一名病人出现严重肠道症状，6人有泌尿系统症状，但相关情况于一个月内逐渐减退。受访患者则觉得在治疗后4个月内，肠胃及泌尿功能回复至原来水平，荷尔蒙反应亦没有明显变化，性功能则于完成治疗一年后逐渐改善。有关研究已在医学期刊《Cancers》发表。
即时精准追踪肿瘤位置 减低影响其他器官组织
养和医院临床肿瘤科名誉顾问医生、临床肿瘤科专科医生潘明骏医生阐释，前列腺肿瘤会随着病人的呼吸及器官移动而移位，肿瘤的体积和形状亦会因应治疗而不断变化，导致附近组织可能因辐射而受到影响。
同时，肿瘤移动方向更可能与附近的寡转移相反，以往可能要从中取舍。而磁力共振导航则可以即时及更精准追踪肿瘤位置，并可按需要实际情况调整治疗规划及辐射剂量，以取得最大的疗效。
病者卧床约1小时完成疗程 次数可大减
潘医生续称，由于放射线可以更加集中瞄准肿瘤位置，不但可减少对附近正常器官和组织的损害，减轻肠胃及泌尿系统不适，医生更可因此而调高剂量，令治疗次数由以往的约40次疗程大幅减至约5次，大大减少病人往返医院治疗的舟车劳顿，每次治疗约需一小时，期间病人主要在治疗床上，毋须落床或走动已可完成疗程。
MR Linac鼻咽癌、肝癌、膀胱癌等适用
养和医疗集团医学物理部主管余兆基博士表示，除了前列腺癌外，多种癌症也适合使用MR Linac，包括脑膜瘤、脊索瘤、鼻咽癌、肝癌、胆管癌、胆囊癌、膀胱癌、直肠癌，以至子宫体癌及阴道癌等，而针对MR Linac在呼吸调控方面的研究亦渐有成果，并预计明年可以将呼吸调控应用于临床上，减低由于呼吸产生的治疗误差，帮助更准确瞄准肿瘤，令MR Linac的适用范围可进一步扩展至胰脏癌及肺癌等，让更多病人受惠。
文章刊于2022年6月17日《明报健康网》
