胃镜或肠镜可以直接观察肠胃消化道有否病变,有需要时更可利用钳或刷抽取样本作病理检查,亦能同步进行止血或切除瘜肉等治疗。虽然肠胃镜检查已是十分普遍的医疗程序,但仍然有部分市民担心过程辛苦而抗拒「照镜」,随着监察麻醉的技术不断进步,病人在接受肠胃镜过程中的不适感已大大减低。
肠胃镜集检查、诊断和治疗于一身
胃镜或肠镜都是末端装有微型镜头的光纤软管,其可弯曲的特性,有助减低进入病人胃及肠道时的危险性和不适感。镜管的多通道设计令它集检查、诊断和治疗于一身,光纤成像加上镜头不断改良,让医生能够更清晰地观察肠胃消化道内的情况。近年更引入窄频内视镜,可加强黏膜层血管的可见度,以及人工智能等技术协助分析,提高诊断准确度。
虽然有胶囊肠胃镜及电脑扫描模拟肠镜等方法面世,病人毋须插管和接受麻醉,不过其准确度相对较低,若有粪便残留阻挡则更难以看清,而且无法即时进行治疗,因此肠胃镜仍难以被取代。然而,非所有肠胃问题都可以透过肠胃镜处理,例如病人的胃部或肠道穿破,便不能进行肠胃镜检查以免加剧破裂范围。
注意检查风险
肠胃镜检查有可能导致消化系统穿破出血,但机会不高。此情况最常出现于切除瘜肉的位置,切除瘜肉的数量愈多、体积愈大,穿破和出血的机会愈高。医生在检查时若发现瘜肉都会尽量切除,但如果数量多、体积较大或有明显恶性肿瘤,或需要改用微创,甚至开刀手术切除。若需要进行肠胃镜,不妨留意以下3个关键,有助更顺畅和安全地进行检查。
- 事前了解:向医生了解进行肠胃镜检查的原因和相关风险,包括检查流程及麻醉等。
- 清肠准备:检查前6至8小时不能进食;而肠镜则要在3天前按指引开始低渣饮食,检查前一晚要服用泻剂清洗大肠,肠道愈干净,检查效果愈好。
- 检查后需要休息:如检查时曾注射镇静药物,病人会有晕眩的感觉,故必须由成年亲友陪同下方可离开,不宜随即上班或上学,亦不宜驾驶或操作机械,或饮用含酒精之饮料。若病人之后出现剧烈腹痛或不适的感觉持续,应立即求医。
养和医院外科专科医生
邝永恒医生
文章刊于2024年4月25日《明报健康网》