长者跌倒可大可小 求医查找背後原因丶防恶化

长者一旦不慎跌倒，切勿掉以轻心，建议应尽快求医检查，以免因潜在的伤患随时间恶化；同时亦需要厘清跌倒的原因，是否源於如心脏问题等隐性疾病，如未有及早跟进治疗，有机会有更严重的後果。急症科医生提醒，即使长者跌倒後无大碍，家人除了继续注意长者的身体状况，亦应留意长者的生活空间及日常习惯，以尽力预防其他非疾病因素引致跌倒意外。

长者晚间摸黑行动易跌倒 不主动求医

养和医院急症科专科医生岑健医生表示，长者最常於晚间跌倒，这是因为部分长者凌晨时分需去洗手间或因失眠欲起床走动，起床时自行摸黑行动下，因而易生意外。此外，根据经验，不少长者为免家人担心，即使受伤亦没有主动告知家人，更不会主动求医，甚至隐藏伤势；及後可能因伤势太明显或恶化，甚至再次跌倒，才令问题曝光，届时长者的伤患可能已经恶化，即使治疗亦可能预後不佳。

分辨跌倒「外在」或「内在」因素

岑医生指出，长者如跌倒受伤，不论伤势轻重，建议均应尽快向家庭医生求医，医生会透过临床检查及问诊，评估长者的伤势，以及判断长者的跌倒原因，例如是因为从高处拿东西丶脚踏空而失足等外在原因；抑或是因心脏跳动不规律，导致短暂性脑缺血丶血压不稳丶突然疼痛丶视力变差等与疾病相关的内在因素。如属後者，便应从根本治疗，例如心脏问题亦寻求心脏科详细检查丶视力问题可由眼科跟进等，以免本身的疾病恶化而导致可能比跌倒更严重的後果。

注意跌倒後身体状况转变

此外，如长者跌倒後表面上没有大碍而且拒绝求医，家人需分外注意长者跌倒後的身体情况，因为其伤患处有机会是在受伤後期才变得严重，例如跌倒後可能已出现骨裂，但骨头初时尚未移位，只导致轻微痛楚，仍能走路；惟数天後骨折位置或已移位，伤患会急速恶化引致更严重的疼痛，此时应尽快求医，经医生评估後有机会需施手术处理。

突见手脚不协调 或因跌倒致颅内出血

此外，如长者在跌倒後的4-6星期内，突然出现手脚不协调情况，如拿不到筷子丶夹不到食物丶走路偏向一边丶无法写字等，有机会是源於跌倒引发的颅内出血，因脑部渗血问题需一段时间才会压着脑神经，影响活动能力，应尽快送院。

强身多做负重运动丶晒太阳 改善环境防跌倒

岑医生指出，长者要预防跌倒，可以从强化肌肉及改善家居环境入手。她解释，骨质密度会随年纪增长而逐渐流失，导致骨骼愈来愈脆弱，而少运动亦会令肌力持续下降，较容易跌倒，因此建议长者多做负重运动丶多吸收维他命D以促进钙质吸收，外出晒太阳丶进食鱼肝油丶肝类丶蛋黄等食物，都有助摄取维他命D，从而增加钙质吸收；以及多做伸展运动，增强肌力。

至於环境因素，应确保不要存放太多杂物，同时要特别注意如洗手间等较容易引致跌倒的地方，因为有时会有地湿丶日常需跨过浴缸才能洗澡丶抹身时失平衡等的潜在跌倒风险。岑医生建议，有需要可寻求职业治疗师协助，评估家居环境的黑点，考虑在洗手间加装扶手或改造企缸等，以尽量减低跌倒的机会。

文章刊於2022年8月26日《明报健康网》