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疫情打乱生育计划 冷藏卵子留后用

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缩图 - 疫情打乱生育计划 冷藏卵子留后用

    在新冠肺炎疫情下,不少妇女考虑暂时搁置生育计划,惟女性受生理所限,不能够将生育计划拖太久,所以对她们而言,将卵子冷冻雪藏备用,可能是一个选择。

     

    今期生殖医学科专科医生会为大家解构,现时冷冻卵子的技术发展、在香港选择保存卵子的女士为何有此决定,以及适合冷冻卵子的女士所需的条件。

     

    癌症患者 待康复后生育

     

    冷冻卵子的做法由来已久,不少女士选择将卵子先行冷冻贮藏,待适宜生育时再取回。

     

    养和医院生殖医学科专科医生邓霭珊医生说:「约十年前,选择将卵子冷冻贮藏的女士,大部分是因为自身身体出现问题,例如癌症患者。

     

    有年轻的女性癌症患者,会考虑在患癌初期或开始癌症治疗前,先将一定数量的成熟卵子从体内抽出,以冷冻贮藏的方法保存,留待完成整个癌症疗程后,再用事先保存、健康及年轻的卵子实行生育计划 」

     

    癌症疗程会对患者的身体造成伤害,甚至可能破坏生殖器官;另外,疗程期间的副作用等问题,会令她们的身体变得相当虚弱,因此在完成疗程后,需要花一段长时间的休养,才能让身体康复和重拾生育计划。

     

    社会原因 影响生育计划

     

    随着大众加深认识,以及技术普及,近年选择冷冻卵子的女士,多了不是因为患有癌症,而是源于其他社会原因,特别是新冠肺炎疫情下,打乱了不少女士的生育计划。

     

    邓医生说:「近几年进行冷冻卵子贮藏的女士,大部分是一些身体健康,但因为一些社会性的问题,而暂时选择不生育的女士。

     

    例如一些开始步入中年,却依然单身的人;一些正准备离婚,尚未知何时会有新伴侣的女士;一些即将与丈夫分隔两地,未知何时再共同生活的女士;或是夫妇间对生育计划未有共识的女士。

     

    上述均是近年选择进行冷冻卵子贮藏的常见原因,她们希望在尚算年轻时,保留年轻而健康的卵子,留待与伴侣准备好的时候,再实行生育计划。 」

     

    风险不大 卵子存活率高

     

    冷冻卵子的雪藏技术面世已久,到现时更是非常成熟,是一个相对低风险而成功率高的技术。

     

    邓医生说:「现时在进行冷冻卵子贮藏时,大多会运用一种『玻璃化』的方式将卵子冷冻。

     

    在取卵前,会先为女士注射一个周期,约八至十天的催卵针。之后用针由阴道刺进下腹盆腔,取出约十至十五粒卵子。取出卵子后,医生会以『玻璃化』方式将卵子冷冻。 」

     

    传统的渐进式冷藏方法,会在取出卵子后,在数小时内将卵子逐步冷却和脱水,过程中有机会令卵子容易受冰晶体影响,以及令外膜变硬,这容易令卵子在解冻后的质素变差。

     

    至于玻璃化的技术,因为使用了液化氮,在数分钟内就可以将卵子冷却,因此能够避免渐进式冷冻会出现的问题,令卵子日后在解冻后有高达九成的存活率。

     

    除了卵子存活率高之外,邓医生表示,冷冻卵子的整个过程风险很低:「除了有机会因为针刺入阴道,而可能流血受感染之外,加上控制排卵药剂量得宜,基本上并没有其他严重风险。」

     

    将踏入更年期、太年轻均不宜

     

    冷冻卵子是一个没有太大限制的手术,基本上任何身体健康的女士都可以进行,但邓医生指有两类人不太合适:「进行冷冻卵子的女士,一般都是三十岁中后期。一般健康的年轻女士未必需要考虑冷藏卵子;至于即将踏入更年期,即大约四十五岁或以上女士,本身卵子质素未必很好,若保存并留待数年后再用,活胎率机会不高,加上即使保留卵子,数年后女士的身体状况或已不适合怀孕,冷冻卵子未必可用到,因此踏入四十五岁左右的女士,未必适合进行卵子冷藏。」

     

    在香港,卵子冷冻后有法例上的贮藏时限,冷冻后十年都没有取回使用就会报废。邓医生建议,若有意冷冻卵子的女士,可以先咨询医生意见再作考虑。

     

    文章刊于2021年5月12日《东周刊》《养和健康Notebook》

    关于邓霭珊医生

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    邓霭珊医生

    Dr. TANG Oi Shan

    养和医院

    妇产科名誉顾问医生

    生殖医学科专科医生

    香港大学名誉临床副教授

    • 香港大学内外全科医学士
    • 香港大学医学博士
    • 英国皇家妇产科医学院荣授院士
    • 香港妇产科学院院士
    • 英国皇家妇产科学院生殖医学分科认可证书
    • 香港妇产科学院生殖医学分科认可证书
    • 香港医学专科学院院士(妇产科)