脂肪肝无声无息致糖尿病丶肝硬化 营养师推四大建议 助提高逆转机会

肝脏在人体中具有储存糖分及分解毒素等重要功能，一旦肝功能出现问题，脂肪有机会囤积在肝脏，形成常见的「脂肪肝」问题；一旦患上脂肪肝，有机会引致其他慢性疾病如糖尿病等，严重更可导致肝硬化丶肝衰竭，危及性命。有注册营养师指出，如能及早发现脂肪肝问题，可透过改善饮食及生活习惯来处理，并列举四大护肝建议，以助提高逆转病情的机会。

脂肪肝没明显病徵 随时无声致糖尿病丶肝硬化

养和医院营养部统筹主任丶高级营养师余思行指出，正常情况下，脂肪一般只占肝脏重量的4%-5%，一旦占比高於10%，可界定为脂肪肝；据统计，现时约有一成至三成港人患有此病。

脂肪肝患者一般没有明显病徵，通常在身体检查时接受超声波肝脏扫描，才有机会意外发现，因此相对容易被忽略，增加罹患其他慢性疾病的风险。例如若果肝功能受损，肝脏会分泌过量糖分，导致空腹血糖偏高，形成糖尿病；脂肪细胞会影响肝脏运作，令肝脏细胞纤维化，引致肝硬化，甚至最终演变为肝衰竭。

早发现并改善  助提高逆转机会

余思行认为，及早发现脂肪肝问题，同时尽快按医学建议改善饮食及生活习惯，是治疗脂肪肝的关键，她引述香港中文大学的研究指出，脂肪肝患者如能按营养师的指导，改善饮食及多做运动，有64%患者成功消除脂肪肝，可见脂肪肝并非完全不能逆转。

营养师四大建议 逆转脂肪肝

余思行列出四大建议，提醒市民如何注意饮食，从而提高逆转脂肪肝的机会。

1. 慎选健康脂肪 减脂肪摄取

除了减少总脂肪摄取量外，大众亦应慎选食物，摄取更多健康脂肪。单元不饱和脂肪属於健康脂肪，建议多选用橄榄油丶芥花籽油及果仁等食物，都有助摄取单元不饱和脂肪。至於饱和脂肪及反式脂肪则有损健康，全脂奶丶棕榈油丶即食面丶西饼及煎炸食物均含有这类脂肪，应少食为妙。

2. 减糖分摄取

一般食物中常见的蔗糖，当中有一半的成分是果糖，果糖会促进肝脏制造脂肪，而这些脂肪不会输送到其他身体部位，只会在肝脏积聚。此外，经常进食及饮用高糖分丶高热量的食物和饮料，会引致肥胖，提高罹患脂肪肝的风险，常见的高糖分丶高热量饮食包括果汁丶汽水丶能量饮品丶蛋糕及雪糕等。

至於新鲜水果，虽然含有果糖，惟只要每天限制於两至三份，对健康人士而言一般没有问题。

3. 避免酗酒

酗酒人士患上脂肪肝的机会比常人高3.6倍，这是因为酒精含有毒性，肝脏会率先将其处理分解，因此如过量摄取，会令其未能及时分解其他营养素，包括脂肪，间接令脂肪积聚；而肝脏亦会将酒精转化为三酸甘油脂，亦即是存在於血液中的一种脂肪，变相增加了脂肪摄取。酗酒人士长期摄取过量酒精，亦会削弱肝脏代谢脂肪的能力。

要预防患上脂肪肝，如未能避免饮酒，男士应限制每日饮酒量为*一至两份；女士则每日少於*一份。

*一份酒精等於250毫升啤酒；或100毫升红丶白酒；或30毫升烈酒。

4. 控制体重防肥胖

肥胖人士患上脂肪肝的机会比标准体重人士高11.6倍，这是源於中央肥胖会令脂肪代谢及储存出现问题，血液中的游离脂肪酸增加，导致大量脂肪涌进肝脏，当肝脏未能及时分解，便会积聚，形成脂肪肝。

建议肥胖人士应积极减肥，因为有研究发现，减去5%至10%的体重已有助改善健康；然而，减肥并不能急於求成，必须有计划地订下减重目标，循序渐进。首先，肥胖人士应先了解自身的脂肪及肌肉比例，再订下合适的减重目标，之後可按个人的饮食喜好制定营养均衡的饮食餐单，以提升新陈代谢率，减走多馀脂肪，长远是维持标准体重。减肥人士需注意，提升新陈代谢率在减肥中尤为关键，因为它有助避免减肥进入平台期，有需要可谘询注册营养师的意见。

文章刊於2023年1月26日《明报健康网》