肝癌患者慎防高蛋白质饮食 严控营养摄取

肝脏属消化系统重要器官，倘若患上肝癌，由于其消化功能会受影响，导致患者或会出现血糖低、毒素未能分解而积聚过多等问题，当肝功能变差时，错误摄取过多蛋白质更有可能引致突发性肝昏迷，严重可致命，因而需控制蛋白质摄取量。

今期营养师将为大家解释，肝癌病人应如何调整饮食，以及需注意的地方。

消化功能削弱  常疲倦兼食欲不振

肝脏是消化系统中重要器官，若患上肝癌，会对消化功能造成严重影响。

养和医院营养部统筹主任、高级营养师余思行说：「肝脏其中一个主要功能是负责处理消化后的养分及分解毒素，然后排出体外。 当肝脏出现问题，会削弱肝脏的排毒功能，毒素容易积聚体内;患者进食后无法有效吸收和运用食物的营养，出现反胃、胃口变差等问题，令体重下降，病人亦会容易变得疲累，同时亦会有黄疸等征状。 」

肝癌患者如果出现食欲不振的情况，一般会建议患者少食多餐，营养师会根据验血报告中的肝酵素、血蛋白等指数，了解病人的整体营养状况，为病人建议针对性的饮食调整方案。病情初期如果属营养不良，营养师或会建议病人进食相关的营养补充品;惟一旦患者的肝功能已严重下降，届时反而需严控蛋白质摄取量。

严控蛋白质摄取  防肝昏迷

到了肝癌后期，肝功能会开始变差，病人有需要控制蛋白质摄取量，以免令肝脏负荷变大，防止出现肝昏迷的情况。

余思行说：「肝功能开始变差后，血液中的阿摩尼亚（Ammonia）难以排走，如果再吸收大量蛋白质，会增加阿摩尼亚的产生，一旦过量积聚在体内，严重会造成肝昏迷的情况，所以当肝癌患者的肝功能开始变差，病人需严格控制蛋白质摄取量。 」

控制蛋白质摄取的方法，主要是控制鱼、肉等含蛋白质食物的每日进食量。营养师会视乎病情，为病人制定每日可进食分量。例如经计算后，病人每日可以摄取四十克蛋白质，即大约三至四两肉类，而且需尽量选择瘦肉，避免进食肥肉。如果每日蛋白质可进食量不足以应付身体所需，病人就有需要进食含有支链胺基酸的营养补充剂，减轻肝脏负担之余，使身体可直接吸收蛋白质来补充营养。

此外，患者需避免进食含防腐剂及化学添加物的加工食品，尽量选择新鲜食材；饮食要清淡少添加调味，以免因盐分摄取过多而导致有腹水或水肿等问题；同时必须避免饮酒。

定时进食  防血糖过低

肝脏的另一个重要功能，是储存糖分供给身体能量，惟肝癌患者因此功能受影响，令血糖水平波幅甚大。

余思行解释：「肝癌病人的血糖水平波幅甚大，有机会因为肝脏无法储存糖分而令血糖变低，因此肝癌患者应确保不会因长时间没有进食而令血糖过低。」

她指出，一般会建议病人以少食多餐的原则摄取碳水化合物，每隔三至四小时进食至少半碗碳水化合物，可以选择白饭、各式粉面、面包、甚至是番薯或薯仔等。少食多餐的目的是确保身体中有足够糖分，维持血糖稳定，否则或会因糖分不足而容易疲累，甚至晕倒，特别是在晚上睡前应进食少量碳水化合物，以免入睡后因血糖过低而昏迷，构成生命危险。

良好生活习惯  助肝脏复原

如情况许可，肝癌患者可接受切除手术等方法以治疗肿瘤。完成治疗后，保持良好生活习惯，肝脏功能可逐渐恢复正常，而重新调理肝脏的方法，与健康人士预防肝癌的方法相若。

余思行指出，最重要是保持良好生活习惯，避免令肝脏再受损。例如必须戒酒、保持健康体重，减少摄取动物脂肪，避免因为「脂肪肝」问题而导致肝硬化的风险提高，同时亦应多选吃含抗氧化物的食物。

除在饮食上着手，部分人或会选择服用保健品，欲强化肝脏功能。市面上有不少标榜可保护肝脏的营养补充品，究竟是否有效？余思行解释，部分肝脏保健品的成分包含肝内磷脂（Essential Phospholipids），它是一种可以维持肝脏细胞健康的物质，有助修复肝脏细胞，如肝癌患者或康复者有意选择服用，建议服食前先咨询医生意见，再研究是否适合使用。

文章刊于2021年7月7日《东周刊》《养和健康Notebook》