阴道炎、尿道炎、膀胱炎 女性3种常见炎症成因与征状 置之不理或引发不育、宫外孕等并发症？

女士们有没有试过小便时有灼痛，又或阴部痕痒不适感觉，甚至出现异常分泌？这些征状是阴道炎、尿道炎抑或膀胱炎吗？上述3种女性常见的炎症有何征状？成因跟性接触、怀孕、更年期、个人卫生有没有关系？有医生指出，若屡次复发而未有适当治疗，随时可引发一连串的并发症，严重时甚至可致宫外孕、不育，甚至诱发致命的败血症。

阴道炎、尿道炎、膀胱炎 女性3种常见泌尿道感染

阴道炎、尿道炎、膀胱炎都是女性常见的泌尿生殖系统感染问题。养和医院家庭医学专科医生王泽塘医生指出，以上3种炎症大多与病菌感染有关，例如来自自身肠道的大肠杆菌，或经性接触传染的淋病、衣原体及滴虫等，但亦可以是受外来物质刺激或过敏而出现的反应，例如使用高浓度杀精剂或用清洁液灌洗阴道。

王医生表示，身体结构上女性的尿道与阴道出口十分接近，当出现炎症时不容易分辨属哪一处的问题，其中阴道炎有时也会影响排尿。有别于尿道炎，阴道炎患者会有不正常的阴道分泌物。

至于尿道炎和膀胱炎的征状可以十分相似，患者都会有尿频、小便赤痛等征状，膀胱炎甚至会小便带血。女士较男士易患膀胱炎，主要因为女士的尿道较短，细菌更容易逆行到膀胱而引发炎症。 （详见附表）

尿道炎 vs 膀胱炎 vs 阴道炎

尿道炎和阴道炎与性行为有关

王医生提醒，尿道炎和阴道炎均与性行为有密切关系，尤其多见于生育年龄的妇女，特别是性生活活跃，又没有采取安全性行为的女士，患病及复发的机会也会较高。

「另一类要注意的是怀孕妇女，因为荷尔蒙会影响阴道的酸碱值，又或更年期后阴道黏膜变薄，都会增加患阴道炎的机会。」

注意生活习惯和个人卫生 减感染风险

他续指，一些生活习惯和个人卫生问题亦会增加泌尿生殖系统感染的风险，例如长时间浸浴、裤子过紧、如厕后的清洁方式，以及经期期间的卫生问题等，都会带来影响。

还有一些疾病患者也要提高警觉，如血糖控制不理想的糖尿病患者、长期服用类固醇及接受免疫治疗的人士，以及滥用抗生素等都会增加感染风险，原因是抗生素会一并消灭好的细菌，令坏细菌有机可乘。

阴道炎可致宫外孕、不育 尿道炎膀胱炎可致败血症

轻微的炎症一般可以自行痊愈，但由淋病、衣原体等病菌引起的炎症，则必须接受治疗，否则有机会出现并发症。王医生解释，细菌可以入侵盘腔引致组织黏连，导致宫外孕及不育，而膀胱炎可「向上走」至输尿管及肾脏，甚至引发致命的败血症。

他建议女士们，如出现或怀疑炎症最好先求医，特别是反覆发作则更需要探究箇中原因，然后再采取针对性治疗，例如反覆出现膀胱炎可以3至6个月的低剂量预防性抗生素治疗。反覆阴道炎则要使用塞药，以解决问题。他指出，从经验所得，其中尿道炎或阴道炎复发的原因，是即使女士求医，但性伴侣却没有接受治疗，致不断再互相传染，反覆发作。

预防尿道炎、阴道炎、膀胱炎6个贴士

预防炎症要从日常生活习惯着手，包括多饮水、做好个人卫生，更要采取安全性行为，以减低炎症出现和复发的风险。

．每天饮足够的水，不要憋尿

．如厕后用卫生纸从阴部往肛门处（向后）擦拭

．避免浸浴

．避免穿紧身的裤子

．行房前双方都要清洁性器官

．女士在行房后要小便及淋浴

文章刊于2021年11月24日《明报健康网》