偏头痛成因不明？写「头痛日记」揪出诱因 留意5大征状　勿混淆严重脑病

偏头痛是亚洲常见的病，由於长时间反覆发作丶疼痛，令患者难以继续日常工作。由於成因不明，以及患者会因不同个人因素而诱发，因此患者需要自行做功课，记录每次头痛前及头痛期间的特徵。然而，确诊偏头痛後并不等於每次发作都可以「掉以轻心」，一旦出现从未感受过的头痛现象，应从速求医，避免错过医治严重脑部疾病的黄金时间。

偏头痛分3类 患者女性较多

养和医院家庭医学专科医生郑嘉怡医生指出，偏头痛的发生由脑内传导物引起头痛，会影响脑部联系，导致各种病徵出现。研究发现，女性患者会较男性多，而患病群组多属年青的成年人，患者踏入中年後会有改善。

偏头痛主要分成3类：

• 无预兆偏头痛（较常见）
• 预兆性偏头痛
• 有预兆无头痛

偏头痛不一定「偏埋一边痛」

偏头痛患者发作时，会有抽痛或胀痛的感觉，痛楚一般可持续4至72小时，痛的位置并不一定「偏埋一边痛」，亦可以在後尾枕位置，甚至整个头部。患者同时对外来刺激特别敏感，例如会畏光丶怕声音等，持续的痛感会令患者不能集中精神，部分患者会同时作呕丶呕吐丶忽冷忽热丶肚痛腹泻等。

预兆性偏头痛患者则在发作前，在感官上会察觉有先兆，例如视觉上，有患者会突然望到闪光，亦有患者眼睛出现一点白点看不清丶视物扭曲等；嗅觉上则可能会无故嗅到怪味。而有预兆无头痛类型的患者，则只会有轻微头昏脑胀的不适感，以及出现感官上的先兆，并不会发展至头部出现痛楚。

诱发因子人人有别 写头痛日记了解发作原因

郑医生解释，偏头痛成因不明，但患者会有个别的诱发因子而导致头痛及发作，例如精神压力大丶睡眠不足丶时差丶过分剧烈运动等等；若是女士则有可能受雌激素等荷尔蒙影响，因此更年期後有机会改善情况。

饮食方面，有患者可能源於体内水分不足丶无定时饮食或是吃了特定食物，如朱古力丶芝士丶腌制食物丶酒精等，都可以是诱发因素。因此，她建议患者要撰写「头痛日记」，记录头痛次数丶维持时间丶经期以及头痛前的饮食，以便医生及自己了解导致发作的原因。

非常见痛感或是急性脑部疾病 从速求医

患者一旦确诊偏头痛，一般情况下可服用水溶性的非类固醇止痛药，以纾缓头痛，惟仍不可掉以轻心，若出现以下非常见的头痛感觉或徵状，有可能是中风丶脑出血等急性脑部问题引起，应从速求医。

• 电击式头痛
• 发烧颈梗
• 神智混乱
• 手脚麻痹
• 面部神经抽搐，甚至面瘫

文章刊於2020年2月6日《明报健康网》