长时间侧睡致孩子头扁了？了解成因和治疗扁头综合症 度身订造矫正头盔助改善

新生儿的颅骨未完全发育，一旦长时间卧床睡觉丶头部持续受外力挤压，容易导致头骨後方或侧边位置出现不同程度的扁平情况，令家长担心孩子的头颅会否因变形而影响发育。究竟什麽是扁头综合症（flat head syndrome）呢？佩戴矫正头盔的治疗成效有多大呢？

扁头综合症是什麽？持续受压 头骨扁平或不对称

养和医院义肢矫形师梁永健表示，扁头综合症即是头骨的形状有不同程度的异常，例如扁平或不对称，除了影响外观，亦可能影响幼儿的视觉丶听觉和前庭觉发展。扁头综合症成因多样，例如早産婴儿或孖胎在妈妈肚内的空间不足丶出生後经常侧睡等也会影响头颅形状。

什麽情况下要关注婴儿是否扁头综合症？梁永健解释有两个量度的准则，第一是头颅左右是否对称，若出现「侧头」丶「斜头」情况，扁头非发生在头颅正後方，而是倾向一边，从正面看头颅就好像一个平行四边形一样。第二是头颅的长阔「比例」，从头顶方向看，正常的「头阔」应该是「头长」的长度约80%至85% ，但如果出现扁头情况，例如正後方扁平，会让「头长」的长度缩短，导致「头长」和「头阔」的比例拉近至差不多1比1。若出现上述两种情况，家长便应特别留意。

影响外观 严重或令脑部丶听视觉发育受影响

梁永健指出，轻微的扁头情况，可能引致头骨一侧扁平丶双耳或双眼不对称丶额头前凸丶大细面等，影响外观。严重甚至连口腔颚骨也会有偏移情况，有机会影响到脑部发育，甚或对听觉丶视觉发展也有影响，令小朋友学习迟缓，影响深远，因此若家长发现小朋友头形有扁平丶不对称的情况，应及早接受检查，接受适合治疗。

佩戴矫正头盔 4个月大黄金治疗期

扁头综合症的治疗期一般是在小朋友4个月至18个月大时，会建议为患者度身订造矫正头盔，包裹由眼眉上方至耳朵前方发鬓，以及额头丶後枕位置，但会露出耳後方和面部。梁永健表示，病人最好除日常清洁外，每天24小时都戴上矫形头盔，由於头盔会用较轻身的物料制造，并不会太重，不会影响到小朋友日常生活和抬头等动作。

头盔的作用是希望矫正小朋友的头骨向正确方向发展，不会被挤压，但不建议少於4个月大的初生婴儿佩戴，因为他们的头颅和颈骨未发育至有足够承托力。梁永健建议家长可以多抱起初生婴儿，或让他们多趴下玩耍（Tummy Time），避免头部经常被压着，一旦扁头情况出现，会令头部更难左右侧转，小朋友便会习惯只躺一边，令情况更易恶化。

及早治疗 治疗效果更理想

小朋友4至6个月大是治疗扁头综合症的黄金时间，这段时间接受治疗的大部分个案，在戴矫形头盔後2至3个月後，头形已有明显改善，如果小朋友在9个月至1岁大时才求诊和接受治疗，其头颅骨已慢慢发育完毕，可矫形的空间减少，因此所需要的治疗时间会较长，小朋友或需要戴约一年矫形头盔，相对的治疗效果亦未必如理想。

文章刊於2022年5月30日《明报健康网》