湿疹在本港十分常见,根据本地研究,约一成半幼稚园丶小学及中学的学童患有湿疹,每100名成人亦会有3至5人受湿疹困扰。患者会出现皮肤红肿丶痕痒,严重患者甚至会脱皮丶出水。求医後涂药膏数天病情受控,但一丶两个星期後,或因天气潮湿,湿疹又再出现,用尽方法都未能「断尾」,容易令人感到气馁。不少患者更担心使用类固醇来控制病情,会带来不少副作用,怎办呢?
湿疹又发作 两大引发因素:皮肤屏障较弱丶体质过敏
养和医院皮肤及性病科专科医生龚家怡医生表示,湿疹可细分为7种,最常见为异位性皮肤炎,是一种慢性丶反覆发作的皮肤病炎症,多由幼童时期开始,八成患者是6岁前发病,不过近年愈来愈多在成年後才发病,可以在50至60岁才突然出现。
龚医生解释,异位性皮肤炎可以由先天或环境因素引起,先天主要有两类因素。
第一是皮肤的屏障功能较为脆弱,人体皮肤的油脂正常能帮助补水丶锁水,犹如有一层保鲜膜保护,但湿疹病人的皮肤屏障功能较弱,皮肤内的聚丝蛋白失去功能,令皮肤变得乾燥,出现很多小缺口,让致敏原如尘蟎等可渗入皮肤,引致过敏反应。
第二是病人属过敏体质,本身已有哮喘丶过敏等问题,当过敏体质再加上环境因素,如尘蟎丶天气变化丶衣物丶压力等,就有很高风险会发病,因此湿疹并非纯粹与致敏原有关,部分病人即使避开致敏原亦未必能解决问题。
治疗湿疹两大部分:少用香料润肤膏 忌热水冲凉太久
治疗湿疹主要分为两部分,包括日常皮肤护理和减退皮肤炎症。
日常皮肤护理:龚医生指出,要尽量还原皮肤屏障功能,例如洗澡时尽量不要用太高温的水丶时间不要太久,也应使用非硷性不起泡的沐浴露,洗澡後可以适当使用不含香料丶减少堵塞毛孔的润肤膏。
减退皮肤炎症:包括湿疹引致的红肿丶痕痒丶脱皮等徵状。目前第一线治疗是适当地外用类固醇药膏,也是目时为止最有效治疗湿疹的方法。很多家长或患者都会担心类固醇有副作用,龚医生解释,其实只要使用得宜,跟随医生的指示用药,类固醇是很安全和有效的。
文章刊於2023年3月24日《明报健康网》