晕眩原因多 月经痛？低血钠？心脏有问题？ 临床问诊助找出致晕元凶（附紧急应变方法）

不少人都可能曾经感受过头晕的感觉，部分甚至严重至昏倒、失去知觉。引致头晕背后的原因五花八门，有急症科专科医生指出，头晕可以是源于女性月经痛引致的头晕，亦可以是长者低血钠问题，甚至可以是心脏问题，有机会是致命警号。一旦自身出现头晕问题、或遇到有人头晕时，最重要是有合适的紧急应变方法，并尽快送院作详细检查，揪出致晕元凶。

头晕原因有很多 临床问诊找出元凶

养和医院急症科专科医生岑健医生表示，引致头晕的原因非常广泛，当病人求医时指自己有头晕问题，临床问诊十分重要，一般会问以下问题，以让医生初步判断应安排哪种跟进检查：

1.    感到头晕时正进行什么活动

2.　具体描述头晕当刻的感觉

3.　以往曾否发生类似的情况及频率

4.　是跌倒后感到头晕，抑或感到头晕后跌落倒

心跳紊乱致突然晕眩

岑医生指出，部分较为年轻的个案在出现晕眩后求医，经检查后或一切正常，惟仍有需要作更详细检查，因为晕眩的原因有可能涉及心脏问题，例如心跳紊乱、心肌肥厚等问题。医生会根据临床诊断，可能会安排心电图、心脏超声波扫描、甚至是建议进行基因等检查。她举例指，曾有病人被发现是基因问题导致心跳紊乱，令患者会突然晕眩，一旦未有适切治疗，有可能于未来酿成更严重的致命意外，病人之后获安排安装心脏起搏器，以防心跳紊乱令病人突然失去知觉。

长者头晕或低血钠

长者出现头晕的原因跟年轻人有所不同，因此一般会做较全面的检查，岑医生指出，临床检查会包括量度血压、血糖、血钠、心跳等。如果发现病人血压过高，会考虑中风的方向；血压过低，则会考虑胃肠出血的方向。而长者常见的头晕原因，有可能是因肾脏功能退化而引致的低血钠问题，长者如果喝太多水，或服用太多不同种类的药物，都有机会令他们血钠降低，血钠水平因退化而未能适度调节，引致晕眩。

血压降致晕 紧急应变先平躺

岑医生指出，如果是腹痛或经痛引致的晕眩，有可能会令嘴唇变白，这代表血压下降，可先做一些应急处理，例如先让身体平躺在地上，让心脏及脑部处于水平，之后把脚抬高一点，令血液可供应至脑部；如果在街上，病人可先坐下，身体倾向脚部，待疼痛散去后，如有需要应尽快求医。万一遇到其他人有晕眩，可以协助其坐下或平躺，请求其他人不要围观，并尽快召救护车。

岑医生重申，绝不能轻视头晕这项症状，因为它可以是致命疾病的警号，例如癫痫症、心跳紊乱、电解质水平异常等，及早求医，尽量将头晕时的细节向医生交代，以让医生判断并安排最合适的检查及治疗，避免酿成严重后果。

文章刊于2021年4月16日《明报健康网》