【白内障手术】人工晶体置换手术兼具治疗与矫视功能　个人化治疗配合视力需求

白内障源于眼睛的晶体退化所致，风险会随年龄增长而上升，患者有机会出现视力模糊、畏光等问题。晶体的退化速度因人而异，一般人会在中年开始退化，但年轻人也有机会患上白内障。置换人工晶体是治疗白内障的有效方法，随着手术技术与人工晶体设计的改进，现时主流采用的「超声波乳化手术」，只需在角膜开一个约2毫米的小切口，因此术后复原较快。患者不单可以重拾清晰视力，更能进一步提升整体生活质素。

养和眼科手术中心主任、眼科部副主管曾雁医生表示，现时的白内障手术，已由过往以恢复视力为主要目标，发展至同时兼顾屈光矫正与视觉提升。一般而言，白内障手术后视力可于短时间内明显改善，不少病人在翌日已感到视野明亮，影像更为鲜明。

治疗白内障：传统人工晶体移除手术　切口大复原需时

现时治疗白内障的方法，是透过手术移除混浊的晶体，并植入人工晶体，让光线重新准确聚焦，以改善视力。不少患者都会思量：何时是接受白内障手术的最佳时机？有些患者对手术却步，或希望拖延至晶体「熟透」才接受手术；也有患者希望及早进行手术，一并改善视力问题。

曾雁医生表示，如果白内障过熟的话，通常需要采用传统手术，即在角膜边缘开出一个约11至12毫米的较大伤口，将整个混浊晶体取出，再植入人工晶体。「由于切口较大，术后需缝合5至6针，复原时间较长，现时这类方法已较少采用。」

超声波乳化手术 切口约2毫米无需缝线  术后复原快

事实上，白内障手术的技术在过去数十年间经历演变。现时的主流采用「超声波乳化手术」，只需在角膜开一个约2毫米的小切口，利用超声波将硬化晶体震碎并乳化吸走，同时保留原有晶状体囊作支撑，再植入折叠式的晶体。由于伤口细小，一般无需缝线，对角膜细胞的损伤较少，术后复原亦较快。

多种人工晶体配合不同视力需求

超声波乳化技术于上世纪七十年代初已开始使用，而香港则于八十年代初由养和医院院长兼眼科部主管李维达医生率先引进。发展至今，人工晶体的设计亦不断革新，为有不同视力需要的患者提供多元化的选择。

• 单焦距人工晶体：传统人工晶体，只能提供单一距离的清晰视力，影像质素高，病人术后仍可能需要配戴眼镜应付其他视力距离的需要。
• 多焦距人工晶体：可同时提供远、中、近三个焦点，有助减少对眼镜的依赖。但因光线需分配至不同焦点，影像对比度可能略低，部分病人在术后初期或需时间适应视觉变化。
• 扩展景深（EDOF）人工晶体：近年新面世的人工晶体，透过拉阔焦距范围，在不同距离均提供相对连贯的清晰视力，兼顾影像质素与实用性。此外，临床亦可按需要采用「单眼视觉疗法」（Monovision）的策略，例如一眼负责远距离，另一眼负责中短距离，以配合病人日常生活需要。

治疗方案更趋个人化

曾医生表示，当手术技术及人工晶体设计持续进步，选择日益多元，未来将更着重手术的精准度及个人化。「医生可因应不同病人的视力需求与生活方式，提供更贴合个人期望的治疗方案。」手术前需综合考虑多项因素，包括患者原有的近视、远视或散光度数、是否依习惯配戴眼镜或隐形眼镜、生活习惯（如驾驶或工作需要），以及对术后视力的期望等。

他续指，若选用多焦距或部分新型人工晶体，或需一段适应期，让效果随时间逐步稳定。随着白内障手术由属于治疗性手术，发展至同时兼具屈光矫正与视觉提升的治疗方案，未来发展方向将更着重精准度及个人化，患者与医生在术前多加沟通日常生活上的视力需求，以设计更切合个人需要的治疗方案。

文章于2026年6月16日刊于《明报健康网》