糖尿病与牙周病有恶性循环 严选有营食物控制血糖水平 助维持口腔健康

不少人或以为口腔疾病只是与口腔清洁欠佳有关，对糖尿病患者而言，若血糖水平控制欠佳，有可能引致牙周组织发炎，形成牙周病。因此，糖尿病人除了注重口腔卫生，控制血糖亦非常重要，建议从饮食中着手，多选吃低升糖指数的食物，以及摄取足够的维他命及矿物质，有助稳定血糖之馀，亦可维持口腔健康。

糖尿病与牙周病的恶性循环 须控制血糖水平

养和医院注册营养师罗铭骏引述研究指出，糖尿病人士患上牙周病的风险，比非糖尿病患者高2-3倍，这是因为糖尿病人血液中的细胞激素（Cytokines）及脂肪激素（Adipokines）增加，能抑制胰岛素及免疫功能，导致口腔内的细菌容易滋生，加剧牙肉发炎，甚至诱发牙周病。此外，一旦患上牙周病，会令糖尿病病情更难控制，这源於堆积在牙齿表面或牙龈沟上的牙菌斑，会刺激牙龈发炎，增强胰岛素抗阻，令血糖控制更难稳定，形成恶性循环。

低升糖指数食物 餐後血糖升幅较平稳

要维持口腔健康，除了做足口腔清洁，控制血糖水平亦同样重要，当中包括从饮食着手，要注意食物的升糖指数（Glycemic Index），即是碳水化合物的食物在进食後，对体内血糖水平上升的速度。罗铭骏表示，进食适量的低升糖指数食物，餐後血糖升幅相对会较为平稳，有助更有效控制血糖。

他提醒要留意食物的处理及加工过程，会影响食物的升糖指数，例如经去除谷物的麸皮和胚芽後的精制碳水化合物（例：白米丶白面包），升糖指数较高，较易被身体吸收致血糖上升，因此应多选吃全榖类碳水化合物，例如红米丶糙米等，当中含有的膳食纤维更可延缓身体吸收碳水化合物，而咀嚼高纤食物更有助去除牙齿表面污垢，有助减低患牙周病风险。

高纤食物选择（每半碗含2-4克纤维）

摄取钙质及多元维他命 助维持口腔健康

除了控制血糖水平，摄取足够的维他命及矿物质，亦有助维持口腔健康。罗铭骏指出，钙质是维持牙齿的重要矿物质，同时有助保持齿槽骨的密度，如未能摄取足够钙质，或增加牙周病和蛀牙风险。

补钙之馀，摄取足够维他命D丶维他命C及维他命B群亦十分重要。维他命D是一种脂溶性维他命，有助促进肠道中吸收钙质，提供牙齿矿化钙的需要，一旦缺乏维他命D，有机会令珐琅质与象牙质发育不全，形成牙齿基质凹陷。

阳光照射维持体内维他命D

要注意食物中的维他命D含量并非很高，因此单靠食物来源一般不足以应付日常所需，其实维持每星期2-3次丶每次让阳光照射脸部丶手臂和手部皮肤约5-15分钟，已足够维持体内维他命D的正常水平。如有需要亦可先谘询医生或注册营养师意见，考虑服用维他命D补充剂。

至於维他命C则有助维持口腔中结缔组织（Connective Tissue）的健康，其抗氧化能力可抑制体内自由基，防止攻击牙龈内的结缔组织，同时可协助合成牙周组织的物质及修复伤口。维他命B群则主要协助身体新陈代谢及神经系统正常运作，其中维他命B2及B3有助预防牙龈发炎，保护口腔周边及黏膜组织及促进细胞新陈代谢。

含维他命及矿物质的食物选择

文章刊於2022年8月3日《明报健康网》