高血糖增中风机会2至4倍 了解11个中风风险因素 控制三高预防10个贴士

中风是本港第四号「致命杀手」，患者通常50岁以上，但近年数字显示中风的发病年龄有年轻化趋势。除年纪外，三高（高血压丶高胆固醇丶高血糖）丶肥胖等不健康生活习惯都是中风的风险因素，其中糖尿病人的中风风险比一般人高2至4倍，因此如何预防中风对糖尿病患者非常重要，以下提供了糖尿病人预防中风的10个贴士。

糖尿病人持续高血糖致血管硬化 增中风机会2至4倍

养和医院糖尿科护士李玲儿表示，糖尿病是一种内分泌代谢异常的慢性病，当血糖过高会令血管出现发炎反应丶内皮细胞功能受损丶血小板容易凝聚和胰岛素阻抗等问题，导致动脉血管硬化丶血管收窄，从而减少血流量。一旦血液循环不良，就会对器官造成损害，若果糖尿病患者血糖水平长期持续高企，会加速心血管丶脑血管和周边动脉血管硬化，令血管和器官的损伤程度越来越严重，增加中风风险。

11个中风风险因素 注意三高丶肥胖

中风可以带来严重的後遗症，要预防中风必要先了解中风的风险因素，高危人士应特别提高警觉。中风的风险因素包括以下11个：

• 55岁以上人士，年纪越大，中风机会越高
• 家族曾有中风病史
• 高血压：七成中风个案与高血压有关
• 高胆固醇：增加动脉粥样硬化导致脑血管收窄的机会
• 高血糖：增加中风机会2至4倍
• 肥胖
• 吸烟：增加中风机会，男性为3倍，女性为4.7倍
• 曾患心肌梗塞和心房纤颤的人士
• 脑血管瘤或脑血管壁过薄，增加出血风险
• 酗酒
• 短暂脑缺血（又称「小中风」），其徵状与中风相同，包括突然言语不清丶半边身或半边脸麻痹或无力丶手脚协调出现困难等，但小中风只持续数分钟便消失，不会造成永久残障。研究指出约三成小中风患者会发展成完全中风，因此如果出现怀疑小中风的徵状，应立即求医。

预防中风10个贴士 从健康生活习惯做起

由於糖尿病患者的中风风险比一般人高，李玲儿提醒糖尿病人应好好控制「三高」和体重，以下是10个给糖尿病人预防中风的小贴士：

1. 控制血糖水平：糖化血红素的理想水平是低於6.5%。研究显示，空腹血糖每上升1 mmol/L或糖化血红素每上升1%，中风的风险便增加大约六分之一。

2. 降低胆固醇及三酸甘油脂：当低密度胆固醇（Low Density Lipoprotein, LDL）及三酸甘油脂的浓度增加，会让脂肪容易在血管壁积聚，增加患上脑血管疾病的风险。糖尿病人一般建议需维持LDL低於2.6 mmol/L，如有其他血管疾病的高危因素或曾经患上心血管丶中风等疾病，LDL的浓度需进一步降低至1.8mmol/L，而三酸甘油脂建议低於1.7mmol/L。

3. 控制高血压：根据欧洲心脏病学会和世界高血压学会的指引，糖尿病和高血压人士的理想目标血压为上压（收缩压）约120至130mmHg；下压（舒张压）约70至80mmHg。

4. 控制体重：中央肥胖即腹腔和内脏积存过量脂肪，对血管硬化及氧化自由基的影响尤其严重，高血糖更会加剧其伤害，因此糖尿病人应尽量控制体重，避免体重指标（Body Mass Index, BMI）超标，以亚洲人的标准来说，若体重指标 【Body Mass Index, BMI = 体重（公斤）／身高（米）2】超过23，便是过重（overweight）；若BMI 超过25，就是肥胖（obese）。亚洲男女的腰围亦应分别维持在90厘米及80厘米以下。

5. 健康饮食：少食多餐，控制碳水化合物摄取量，遵从「一高三低」原则，即高纤丶低糖丶低油丶低盐。

6. 恒常运动：每星期进行3至4次体能活动，至少共150分钟。

7. 药物治疗：按医生指示定时服药。

8. 戒烟

9. 避免酗酒

10. 保持心情愉快：适当处理压力丶学习放松。

文章刊于2021年10月12日《明报健康网》