压力积累大爆发 慎防适应障碍症

在日常生活总会遇上大大小小的压力，如无法妥善处理，日积月累或会演变成适应障碍症，出现一些类似抑郁症、焦虑症等情绪病的病征。

今期临床心理学家将为大家解释，什么是适应障碍症、相关治疗方法，以及如果身边人患上适应障碍症，可以如何提供合适帮助。

因遭遇巨大压力而诱发

适应障碍症一般是因为患者在最近三个月内出现了无法处理的压力，并引致出现情绪病的征状。

养和医院临床医疗心理学中心主任李永浩博士说：「患者通常在最近三个月内遇上无法解决的问题，因而积累大量压力，无法疏理而变得情绪化，例如容易低沉、对很多事情都有危机感等，情况严重有机会演变成恐慌症等严重的精神疾病。

有两大指标可协助判断适应障碍症的严重程度，其一是压力来源会令患者造成什么程度的痛苦，会否改变其原本的性格，引致巨大的情绪及行为变化；其二是适应障碍症会否影响患者日常生活，如大幅度收窄日常活动范围、对日常喜好失去兴趣、变得容易与人争执等。 」

适应障碍症的病征与抑郁症、焦虑症等情绪病相似，很容易将两者混淆。李博士指出，两者有两大决定性的分别：第一，适应障碍症的患者一般会有明显的压力来源，压力来源得到纾解后，通常需时约六个月就能平复；惟抑郁症及焦虑症等情绪病，即使外在压力消失，如未经治疗，仍有机会反覆病发；第二，适应障碍症的性质与抑郁症及焦虑症不同，通常只是源于无法适应突如其来的压力，而非如抑郁症等情绪病般，可能由生理因素衍生出来。

认知行为治疗 纾缓病情

适应障碍症的患者一般可以透过认知行为治疗，以纾缓因巨大压力而引致的各种病征。

李博士说：「临床心理学家会透过认知行为治疗，引导患者思考自己面对的压力，诱导其逐层分析。患者需思考自己所忧虑的事情，发生的机会有多大；如果事情确实发生，会有什么后果；发生后有什么解决方法等。临床心理学家会在过程中让患者明白事情即使确实发生，自己其实有能力应对，从而逐步为患者建立自信心。诱导患者将注意力从未发生、最坏的可能性之中抽离，重新专注在日常生活，减低适应障碍症对患者的影响。」

医生会视乎情况为病人处方药物，以减低情绪病征状的严重性，但由于适应障碍症的病因是来自外来的压力，而非生理原因，因此药物对治本的帮助不大。行为治疗的目标是从根本改变病人，让他们认知压力来源及加强处理情绪的能力。当病人认为该问题并非庞大压力，适应障碍症会随之得到改善。

社交支援大有帮助

亲朋好友的社交支援对于适应障碍症患者而言亦非常重要，适当的关怀有助纾缓病情。

李博士说：「适应障碍症可能会令患者的情绪起伏较为波动，变得容易哭、亦容易脾气暴躁，容易与其他人争执。当遇到适应障碍症患者发脾气，应该在他们发泄情绪后，主动向患者表达关怀及鼓励他们放松倾谈，让他们释放自己积累的压力，不应避之则吉或采取放任态度。

与患者倾诉时，要比平时更有耐性。在患者释放所有情绪前，建议毋须给予任何意见或建议，待患者诉说所有烦恼后，才表达自己的支持，最重要是让面对巨大压力的患者知道自己身边还有人在，并非孤军作战，对其病情会有帮助。 」

李博士指出，在聆听适应障碍症患者的烦恼时，除了让他们放松抒发，可尝试让其明白压力并非想像中大，改变对压力源的看法，可有助减低病情持续恶化。

改变心态 减少压力形成

改变对生活及应对事情的心态，可有助预防因巨大压力而患上适应障碍症。

李博士说：「人生中好事和坏事总是并存，我们在日常生活总不可能只有坏事会发生。建议改变自己的视野，将目光集中在一些现有的美好事物，尽量不过分思考未来可能发生的坏事。即使现在正面对巨大压力，如果不能改变外在环境，则需学习接受坏事既已发生，但仍然有其他美好的事情可以选择，尽可能不要过分执着与担心。如果能保持乐观心境，有助减低自己承受的压力，降低患上适应障碍症的风险。」

学会活在当下，对于减少构成压力亦有重大作用。生活上的压力很多时源于自己定下的目标，当自己与希望达成的目标有距离，无形的压力会由此衍生，如果可以令生活简单化，减少无谓贪婪，珍惜现在拥有的事物，人生需要面对的压力自然不会无故增多，身心受到不良影响的风险亦会降低。

文章刊于2022年1月12日《东周刊》《养和健康Notebook》