《养和快问快答》质子治疗

张天怡医生

临床肿瘤科专科医生

Q1. 质子治疗是崭新的治癌技术，原理是甚么？

质子治疗是粒子束治疗的一种，亦是目前治疗肿瘤最先进的放射治疗技术。传统采用X射线 (光子) 的放射治疗，放射能量进入肿瘤后，它会有射线穿透肿瘤组织，因而照射到肿瘤后方的正常组织，因而造成伤害及产生副作用和后遗症。

质子治疗的好处是具有「布拉格峰」的物理特性，当质子束达到肿瘤指定深度，肿瘤后方组织不会受到任何穿透射线的影响，从而可以大幅减轻对正常组织造成的副作用及后遗症。

Q2. 质子治疗有甚么优点？

质子治疗有三大优点。首先是它的副作用较少，由于具有「布拉格峰」的物理特性，在肿瘤后方不会有任何穿透射线，大幅减少对正常组织造成的副作用及后遗症。

其次，重复需要接受电疗的病人可考虑采用质子治疗。如果病人曾经接受传统电疗，但周边位置有复发情况，质子治疗的优胜之处，就是可以在这些复发位置，给予高辐射剂量，而不会对周边正常组织、那些曾经接受过照射的组织造成额外的损害。

此外，儿童癌症的病人也较为适合接受质子治疗。儿童癌症病人接受放射治疗后，会有很多不同类型的后遗症，包括对脑部发展、视力、听力，甚至是继发性癌症等，都有可能出现很大的问题。质子治疗的好处是可以对正常组织减少副作用，对相关器官包括脑部等各方面，都可以大幅减少副作用和后遗症。

Q3. 质子治疗对那种癌症较有效？

质子治疗对脑癌、头颈癌、乳腺癌、前列腺癌和儿科癌症最为有效，另外对个别的肝癌、肺癌、食道癌、妇科癌和胰腺癌亦尤其适合。

Q4. 质子治疗的流程是怎样的？

质子治疗的流程与传统电疗有许多类似地方。首先，医生会为病人制定治疗方案，确认质子治疗最为适合，然后就会为病人安排电疗设计，病人在特定治疗位置和模具上，进行一套电脑扫描影像，这些影像将用作肿瘤和正常组织的靶区规划，相关计划完成后，医生会跟医疗物理学家和放射治疗师，确认相关方案符合各类标准，适合开始作下一步的质子治疗。

Q5. 质子治疗有何副作用？

质子治疗跟传统电疗一样，会对照射的位置产生相关副作用，例如乳腺癌病人会有皮肤反应，头颈癌病人会有喉咙痛、口水腺减少、皮肤反应等。

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