梁宪孙医生
血液及血液肿瘤科专科医生
养和综合肿瘤科中心
Q1. 摸到颈上淋巴结的位置肿起，就是有淋巴瘤？
如果摸到颈上有肿块，那不一定是淋巴结，即使那真的是淋巴结，亦不一定是淋巴癌，就算真的是淋巴癌，其实也有许多种类，所以一定要小心处理。如果有怀疑便应求医，进行详细的检查，确认全身其他淋巴结有否受影响、脾脏有没有胀大，有需要时或要进行全身扫描，最后要进行活检去确诊。活检有几种方法进行，第一种是抽幼针，一般非血液科癌症抽幼针或已足够。若怀疑属淋巴癌个案，则建议抽粗针以抽取更多组织，或取出整个淋巴结以作准确诊断。
Q2. 甚么是淋巴瘤？如何区分急性与慢性？
淋巴瘤其实是淋巴细胞转化成癌症，大部分都在淋巴结中产生。正因淋巴细胞于全身游走，有机会于其他器官产生淋巴癌，所以诊断时必须谨慎小心。淋巴癌有百多种，部分属于急性，即癌细胞生长得很快，部分则属慢性，即癌细胞生长得较慢。不同的淋巴癌有不同的治疗方法，也有不同的药物，所以必须进行准确的病理分析以准确分类，一个高质素的活检是不可或缺的。
Q3. 淋巴瘤有哪些治疗方法？
大部分淋巴癌都用化疗治理，然而，目前亦有许多成效不俗的标靶药、单克隆抗体以控制淋巴癌，现在经常会混合使用，以单克隆抗体混合化疗药物使用。不同的淋巴癌，治疗时会组合不同的抗体和不同的化疗药物，所以准确的诊断是非常重要。
Q4. 推淋巴是否有助预防淋巴癌？还是会「推散」癌细胞？
坊间对推淋巴有不少误解。我们的淋巴系统有两个作用，第一是免疫系统，淋巴细胞可以杀死细菌，另一方面，淋巴系统亦是循环系统，让四肢的水分回流到心脏。坊间指推淋巴或有助循环，那与免疫系统并无关系，与淋巴癌亦无直接影响。
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