《养和快问快答》肾病知多点

黎嘉能医生

肾病科专科医生

Q1. 小便有泡泡，就是有肾病吗？

一般人早上起床解尿，尿液中都可能带有泡沫。然而，如果泡沫布满座厕表面超过一分钟仍未消散，并且每次小便都有这种情况，这便是一个明显和严重的肾病症状。这是因为蛋白质改变尿液的张力，导致产生泡沫。若有这种情况必须留意。

Q2. 我有尿频和腰痛病征，是肾不好吗？

对男性而言，尿频可能是因前列腺肥大、糖尿病或肾脏问题引起；而女性则可能是肾脏问题或与糖尿病有关。腰痛的成因可以是由肌肉或脊椎问题所引致，并不一定与肾脏疾病相关。然而，肾结石会导致腰痛，而肾小球发炎，特别是IgA肾小球炎，腰痛更是主要症状。不过，并非每种肾病都会有腰痛的情况。

Q3. 身体无病无痛，就没有肾病？

不是！很多早期肾病都没有病征，不少患者在肾功能衰竭至末期才发现问题。由于慢性肾病发展缓慢，患者可以多年来没有明显症状。透过体格检查，可以及早发现早期尚未有病征的肾病。

Q4. 慢性肾衰竭的成因是什么？

慢性肾衰竭成因众多，常见成因包括高血压、糖尿病肾病、肾石等，或是过往曾接受肾脏切除手术而引致肾脏收缩。另一重要原因是肾小球发炎，这情况会导致肾功能下降。了解病因是非常重要，因为只要找出病因，就可以将病情控制，延缓肾功能衰退的速度。

Q5. 肾功能差可以逆转吗？

不可以！人体的器官功能转差均无法逆转，唯肝脏有机会外。因此，肾功能一旦变差就不可能全面康复。最重要的是保护现有肾功能，避免进一步恶化，这是防止肾衰竭的重要治疗方针。

Q6. 日常如何避免「伤肾」？

适量摄取水分是必须的，因为饮水不足会阻碍身体排走废物。此外，摄取过多甜食有机会影响血糖，而过多咸食则会引致血压高，所以应避免过甜或过咸的饮食。如不幸患有肾病，最重要是预防肾功能加剧衰退。例如服用中药、缺水，或接受大肠镜或胃镜检查时，必须特别留意肾脏的情况。在检查前，可能需要早一晚入院准备，要摄取适量水，以防肾衰竭。