《养和快问快答》肾癌知多少

姚铭广医生

泌尿外科专科医生

养和泌尿外科中心

Q1. 肾脏的主要功能是什麽？

肾脏是人体重要的维生器官，它就如一个很大的过滤器，血液经过肾脏能过滤新陈代谢产生的杂质丶多馀水分丶电解质等，经过泌尿系统，包括膀胱排出体外，这就是肾脏的主要功能。肾脏另有一个比较特别功能我们一般较少会提及，就是产生荷尔蒙——促红素，这些促红素会刺激身体产生红血球，所以有些肾衰竭的病人或因缺少促红素而引致贫血情况。

Q2. 肾癌有哪些类别？

根据香港癌症资料统计中心显示，2019年香港有800多个肾癌新症，当中大部分肾癌都在肾的薄壁组织上产生，我们叫作肾细胞癌。少量肾癌在肾盂内产生，是内黏膜转移性细胞癌，这些跟膀胱癌类别非常相似，是同一类癌细胞。

Q3. 肾癌有什麽病徵？

大部分早期肾癌都没有病徵，有超过一半的早期肾癌都是经身体检查或扫描时发现。当肾癌发展至某阶段，变得较大或扩散时便开始出现病徵，包括血尿丶背痛等。当肾癌出现扩散，如扩散至骨时，便会有骨痛丶消瘦或疲累的病徵出现。

Q4. 早期的肾细胞癌是怎样发现？

早期肾细胞癌都是经检查发现，如体检丶超声波检查；更常见是病人接受扫描检查，例如心脏扫描扫及肾脏时，无意中发现早期肾细胞癌。这些肾细胞癌大多小於3至4厘米，绝大部份都没有病徵。

Q5. 肾癌可以根治吗？

早期肾细胞癌绝对可以根治。在检查或无意间发现的肾细胞癌，大多可以利用手术完全根治，利用局部肾脏切除术，包括利用微创机械臂或腹腔镜。若肾癌大至某个体积，则可能需要进行开放式手术，做局部或全肾脏切除。若肾癌发展至晚期或有扩散情况，手术或未能完全根治肾癌，便可能需要药物，包括标靶治疗或免疫治疗，以阻止和压制肾癌发展。

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