《养和快问快答》一碰即瘀？

马绍钧医生

血液学专科医生

养和病理学部

Q1. 为甚麽撞伤後会有瘀血？

撞伤後有瘀血是正常生理现象，撞倒後血管壁会被破坏，血液会流出血管外，病人会看到皮肤呈咖啡色，然後变成青色，之後是黄色，最後瘀伤便会散去。

Q2. 有些人通常轻轻一碰便瘀青，是因为皮肤薄吗？

其实一碰就瘀青都可以是正常，尤其是一些少女，她们的皮肤较容易出现瘀青，这是可以接受的正常情况。不过若是你轻轻撞到就瘀，或是没有撞到都会瘀青，甚或会出一点点的「梅花点」，这就可能有不正常的情况，要去看医生，检查身体是否有问题。

Q3. 莫名瘀青是警号？

莫名瘀青是以下四个情况的警号：

1. 血小板减少，这是最常见的情况；

2. 病人服用抗血小板药物，就会较容易出现瘀伤；

3. 血小板功能的问题，这包含多方面的情况；

4. 遗传性凝血问题，例如温韦伯氏疾病（Von Willebrand disease，VWD）。

当病人求诊时，医生便会为他们检测有否以上情况。

Q4. 何时应求医或进行检查？

若果病人没有撞伤都会有瘀青，或身体尤其是脚无故出现「梅花点」，或是轻微割伤後，伤口久久未能止血，这些都表示有流血倾向，应尽早求医。

Q5. 甚麽是免疫性血小板减少症？ 

「免疫性血小板减少」是常见的免疫性血小板减少症的情况，病理是因为病人自身产生抗体，依附在血小板，攻击自身的血小板，引致血小板在脾脏分解，令血小板的寿命缩短，令整体数目减少。无论病人的骨髓有多活跃，都未能补充足够的血小板，令血小板数目偏低，严重可低至单位数字，病人就会有更多出现瘀伤的情况。

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