锺雪玲
足病诊疗师
Q1. 什麽是糖尿脚？
糖尿病脚是指因糖尿病引起的连串足部并发症，主要因长期高血糖而影响血管和损害神经，尤其是足部周边神经和微细血管。患者可能无法感到痛楚，有时甚至受伤也不知道。此外，伤口愈合能力变差，容易变成慢性伤口，或会引致严重感染，甚至需要截肢。
Q2. 我本身有糖尿病，最近足部有损伤，会不会发展成糖尿脚？
足部损伤不一定会引致糖尿脚，但糖尿病患者一旦有伤口，就要特别小心。最重要是每日用消毒药水清洁伤口，并用无菌敷料包扎。如发现伤口愈合缓慢或出现红肿，就应尽快请医生或足病诊疗师检查。如感觉不到伤口的痛楚，则可能患上周边神经病变，亦应尽快请医护人员检查。
Q3. 如何知道自己是否患上糖尿病脚？
诊断糖尿病脚最好由医护人员进行评估。根据国际糖尿病足工作组的建议，糖尿病患者应每年接受一次全面足部健康检查，包括下肢血液循环检查、足部保护感觉检查、及足部脉搏检查，以及上下肢血压比例是否属正常范围。如发现其中一项病变，则可能是糖尿病脚的早期徵兆。此外，医护人员亦会检查糖尿病患者的足部皮肤状况，例如温度、颜色以及关节变形等，再作风险评估。
Q4. 糖尿病人日常应如何预防糖尿脚？
糖尿病患者应每天检查双脚，观察是否有伤口、红肿或变形。亦要保持双脚清洁乾爽，避免赤脚走路，并穿着适当鞋袜，慎防鞋内有尖锐异物。另外，糖尿病患者应定期修剪脚甲，并避免剪得太贴或太深，且平剪为佳。修剪後可磨平脚甲两侧，有需要时可先浸软脚甲再修剪。如脚甲太厚，可先用指甲锉磨薄脚甲。我们建议糖尿病患者每年接受足部检查，另外亦要控制好血糖和血压，如本身有吸烟习惯，则最好戒烟，以助改善下肢血液循环。
Q5. 我有糖尿脚问题，又容易有香港脚情况，应如何是好？
香港脚是由真菌感染引起，糖尿病患者要特别小心。真菌感染容易在脚趾缝造成伤口，引发细菌感染。预防香港脚要保持双脚乾爽清洁，勤换袜子；如发现趾缝皮肤有潮湿、变白情况，可以用纱布隔开趾缝，或穿五趾袜。如情况未有改善，应尽快求医。
Q6. 用蜜糖敷糖尿脚伤口能有助愈合吗？
我们不建议糖尿病患者自行用特别敷料处理伤口。虽然蜜糖有天然抗菌作用，且在临床上亦会使用，不过所用的其实是属於医疗级别的蜜糖敷料。如果患者发现有伤口，最好由医护人员评估伤口状况，因为每个伤口都有不同状况，不能一概而论。经评估後，再按医生或医护人员指示处理伤口。另外亦应定期覆诊，确保伤口得到专业处理。
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