《养和快问快答》 开刀不留疤？

全新环节《养和快问快答》，由养和医生解答诊症室内病人的医学疑问！

关健雄医生

整形外科专科医生

养和整形外科中心

Q1. 剖腹分娩时，疤痕是否越低越细为佳？

越低越细的伤口反而较容易造成外观欠佳的疤痕。伤口越小，医生做手术时对伤口的拉扯就会越大，容易造成皮肤破坏，是导致增生疤痕的其中一个原因。同时，伤口越接近体毛，毛发和毛嚢本身会长期刺激伤口，造成慢性发炎，是另一个增生疤痕的原因。所以，如果要有一个美观的分娩疤痕，伤口不宜太小，最好直接在皮肤皱折上，并远离体毛。

Q2. 剖腹分娩后，为何我的疤痕总比别人的更明显、更碍眼？

影响疤痕外观的主要因素包括本身皮肤性质、手术情况及术后疤痕护理。如属疤痕体质，手术后一般未必有美观的疤痕。另外，手术的伤口太低太细，又或太接近体毛，都是增生疤痕的原因。最后，术后护理对疤痕都很重要，要做到均衡饮食，尽量避免进食引致疤痕的食物，如生鱼汤等。当伤口愈合后，亦需要使用改善疤痕的用品。

Q3. 如何治疗剖腹分娩后的增生疤痕？

预防胜于治疗。当伤口愈合后，应尽快使用疤痕贴等疤痕治理用品，以有效减少增生疤痕的机会。但当增生疤痕已经形成，就要视乎妇女是否在不久后再生育。

如会再生育，就要考虑采取保守治疗，如疤痕贴、激光治疗、类固醇注射等。如不打算再生育，则可以考虑较进取的治疗。由于只切除增生疤痕的复发率非常高，所以切除增生疤痕之余，亦要进行跟进治疗。切除和电疗是现时最有效控制增生疤痕的方法，完成这两项治疗的复发率少于20%。

但如担心电疗有副作用，或增生疤痕接近体毛的话，可考虑先进行激光脱毛，然后把增生疤痕切除，效果亦不错。

Q4. 既然剖腹分娩、修身手术与抽脂手术都会留疤，可否在分娩后顺道接受修身及抽脂手术？

理论上是可以，但实际上会大大增加手术的风险，造成危险，因此不建议抽脂手术、修身手术与剖腹产子一次过进行。其实分娩后只要注意均衡饮食和适量运动，大部份孕妇都可回复正常体态。如真的想进行抽脂和修身手术，一般建议于生产后半年才考虑。

Q5. 缝合剖腹分娩后的伤口，整形外科医生是最佳选择？

对于大部份孕妇而言，伤口无论由妇产科医生或整型外科医生缝合，疤痕的分别都不大。但由于整型外科医生较注重伤口修复和伤口愈合后的疤痕护理，所以对于一些疤痕体质的人士来说，剖腹分娩后的伤口由整型外科医生缝合，效果可能会较为理想。

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