梁万福医生
老人科专科医生
养和医院长者医健主任
养和长者医健中心
Q1. 「登六」後有甚麽健康问题要加倍注意？
踏入60岁应留意潜伏慢性疾病，最重要注意「四高」，即高血压、高血糖、高血脂及高尿酸。这「四高」都是无声疾病，病人若不主动监察，便会容易忽略病情。监察方法很简单，即定期检测血压，看医生或定时接受检查，便可以知道血压情况，很多人生病时才发现原来高血压会导致心脏病等，所以60岁後我们应定期检测血压。
高血糖情况亦一样，很多长者的糖尿病并无症状，只在检测时才发现，所以每年应最少进行两次空腹血糖测试，便可以知道自己是否患上糖尿。及早发现後进行食疗或药物治疗，能减少很多不同的副作用。
高血脂亦是看不到丶触不到的疾病，需透过血液检查发现。高血脂会构成甚麽问题呢？它会导致血管闭塞，例如脑部血管、心脏血管、手脚血管受闭塞，甚至肾脏血管都会被阻塞，所以需要定期检测，进行空腹血糖检测时顺道测量血脂。「有害血脂」即「低浓度」血脂，透过食疗及药物控制，便能减少很多「老人病」和血管疾病，如中风丶冠心病等，都与高血脂有关。
年龄是引致尿酸高的重要因素，尿酸高会引致痛风症，除了痛风症会引起痛楚外，尿酸高亦是心血管疾病的高危因素。当发现有尿酸问题，可以透过食物降低尿酸，减低患上其他疾病的可能性，并减少痛风发作，或透过药物控制病情。
这四种不同情况我们的自发管控都非常重要，如患有这四种疾病就更须倍加小心，最重要是定期接受检查及看医生。新冠肺炎两年间很多人因而不去看医生，其实这是不应该的，慢性病患者应定期看医生丶服药和做检查。若能做到有效管理病情，即使活到80、90岁，都仍能有健康的身体，减少疾病和「老人病」的出现。
Q2. 甚麽是「老来三宝」？
若想保障年老後的生命和财产，我们会常说「老来三宝」，甚麽是「三宝」呢？即平安纸或称遗嘱、持久授权书和预设医疗指示。最多人会做的是遗嘱或平安纸，而预先做有甚麽好处？就是在发生事故丶死亡以前可以先定下你理想的医院、死後财产如何分配等。在香港，即使你不立遗嘱，你的财产都会受法例保障，会平均分配予配偶及其他家属。不过有时我们会想把财产分配予不同人士、不同的分量，或透过遗嘱去感谢不同的人，因而有不同的处理方法，甚至作当善款捐出，较早时间做平安纸能帮助大家理顺死後的财产分配。
第二宝——持久授权书就更重要，年纪渐长就有更多「不测风云」，可能会突然中风变成植物人、患上认知障碍症便不能处理财产。当我们有病，却没因而身故，可能还有一段时间需要人照顾，当你的财产归於你名下，包括股票、物业、基金、保险等，在现有法例下，一位成年人并不能由他人处理财务，若他未能签署相关文件，这些情况下或须向法庭申请使用，涉及的时间或会很长，可能需要一年或以上，也要聘请律师，费用亦比较多。持久授权书在港已立法超过20年，让人在正常精神状态下立授权书，授权某一位人士在自己精神上无行为能力时，受权人可行使他的资产去供养他，持久授权书虽授权某人去行使财产，但不代表他能用财产做其他事情，因为高等法院会有监察，而且「授权」只限用於授权人身上，所以及早安排持久授权书，对60岁以上人士是非常重要。
第三宝就是预设医疗指示，这跟先前略有不同，在有行为认知能力时，预先决定当严重病患会导致死亡，或当死亡是必然时，选择是否接受维持生命治疗，包括常见的心外压、呼吸机或其他辅助治疗，如插胃喉。当患上严重认知障碍又不能进食时，是否想插鼻胃管或胃喉？这都能在预设医疗指示中指定意愿，决定哪些做、哪些不做。预设医疗指示的好处是，医生和家人可按病人的意愿执行，不会令病人承受痛苦，或要让家人痛苦地决策。
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