《养和快问快答》暗疮疤痕护理

全新环节《养和快问快答》，由养和医生解答诊症室内病人的医学疑问！

关健雄医生
整形外科专科医生
养和整形外科中心

Q1. 人人都会长暗疮，为何只有我留疤？

这可能是错过了医治暗疮的黄金时间。如长出暗疮，应尽快利用外用或口服药物治理。若延误治疗或经常挤压暗疮，炎症会破坏真皮层，形成各种不同疤痕。

治理暗疮疤痕比治理暗疮更难、更複杂，效果亦未必理想。病向浅中医。如有暗疮，应尽快求医，避免形成疤痕。

Q2. 暗疮疤痕是否只有一种？

暗疮疤痕可分为三大类：假性疤痕或豆印、凸疤及凹疤。豆印并非真正疤痕，只是皮肤颜色有变，并无凹凸不平。豆印或红或棕，红印是皮肤发炎令血管扩张所致，而棕色印则是炎症破坏黑色素细胞，造成发炎性色素沉淀。

豆印一般无须治疗，只要适当保护皮肤、做足防晒，避免再生暗疮，豆印自然会减退。

凸疤是增生疤痕或蟹足肿。凹疤属萎缩性疤痕，常见有冰凿形、箱车形和滚动形。从治理角度看，冰凿形疤痕较难处理。

Q3. 满面暗疮疤痕，凹凹凸凸非常碍眼，可以如何治疗？

暗疮疤痕难看，主要是面部有密集性凹凸疤痕。要治理这类严重疤痕，医生会利用分段二氧化碳激光换肤，原理是利用集束激光，在真皮层内製造密集、微小的创伤，以破坏及移除疤痕组织，同时刺激胶原蛋白重组，填补凹凸洞。治理后，面部会红肿5至7天，治疗每隔6至8週一次，治疗3至4次后，便会有一定效果。

对于相对不太密集并以滚动形为主的暗疮疤痕，会採用非磨损性分段激光换肤或皮秒激光治疗。原理是利用激光热能，刺激胶原蛋白重组，以填补凹凸洞。治疗属非磨损性，康復时间比分段二氧化碳激光为短。

Q4. 豆豆疤十粒八粒，虽不算难看，但化粧不能遮盖，如何改善？

对于较为分散又难看的凹凸洞，可作出针对性治疗，包括疤痕切除和缝合，以及针刺皮下疤痕分离。针刺皮下分离后，会填入自体脂肪或透明质酸。如有需要，可加上激光治疗，整体上成效不俗。

Q5. 有没有无痛、康復迅速的暗疮疤痕治疗？

所有暗疮疤痕治疗，必须直入真皮层方才有效。任何真皮层的治疗都会有一定程度的不适，康復需时。医生会处方适当的外用及口服药物，减少治疗时的不适。

暗疮疤痕治疗的康復时间一般为4至7天。如治疗康復时间太短，显示治疗对皮肤刺激不大，改善疤痕的效果自然有欠理想。

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