《养和快问快答》咳血
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- 2026年7月22日
林颂眉医生
呼吸系统科专科医生
Q1. 咳血就是患有肺癌吗？
咳血其实有许多其他原因，并不一定是肺癌引起，其他胸肺疾病都可能会引致咳血。
Q2. 咳血是不是等同吐血？咳血与哪些疾病有关？
咳血其实是指血液自上呼吸道或肺部咳出，但吐血则不然，而是血液从食道或胃部呕出。咳血咳出来的通常是血块或血丝，可能与肺炎、肺结核、癌症、上呼吸道受感染有关。另外，也可能是异物梗塞呼吸道（鲠喉）、咳损喉咙或咳损上呼吸道造成。
Q3. 家人长期持续咳嗽，曾试过咳损喉咙，现在痰液偶有血丝，应否带他去求诊呢？
其实咳损喉咙只会造成短期伤害，应该可以在短期内痊愈，不停地重复咳损喉咙实属罕见。如果长时间持续咳出血丝，则可能与其他胸肺病有关，不少人长期咳血可能患有支气管扩张或肺结核，应及早求医。
Q4. 咳血有即时生命危险吗？应否立刻求医？
咳血其实会有即时生命危险，要视乎咳出来的血量和浓度。如果有肺部血管破损而大量出血，血液会在肺部积聚，病人会出现呼吸困难，继而窒息，便应立刻求医。
Q5. 如何诊断和治理咳血？
如有咳血问题，医生通常会先安排影像检查以找出出血的位置、评估出血量，以及对肺部的影响范围。然后，会将痰液送往化验以查明咳血的原因。
另外若需要止血，可能会安排气管镜止血，严重情况或需安排手术。目前亦有利用X光辅助微创手术的新技术，透过导管将出血的肺部血管堵塞，达到马上止血效果。
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