更年期可谓女士人生必经的阶段,惟一旦卵巢早衰,则会影响生育功能及经期错乱等,甚至带来健康问题。女士若40岁前已停经,有可能被诊断为卵巢早衰,医生一般会处方药物补充女性荷尔蒙,以纾缓不适徵状。但需留意卵巢早衰的问题是不可逆转,女士届时如欲怀孕,或需要利用人工方法协助。
40岁前停经=卵巢早衰
养和医院妇产科专科医生邓霭珊医生表示,女性一般在40至50岁的阶段便会收经,一旦在40岁前已停经,可诊断为卵巢早衰,而提早停经会减少女性荷尔蒙分泌,并会对女士健康带来以下负面影响:
- 降低怀孕机会
- 骨质疏松
- 性器官乾涩致行房疼痛
- 潮热
- 失眠
抽血丶检查卵巢确认问题
邓医生指,女性一般是因为觉得经期紊乱求医丶或接受怀孕检查而意外发现卵巢早衰问题;医生会为病人抽血丶检查卵巢丶荷尔蒙指数丶反映卵巢储备的AMH (Anti-Mullerian Hormone)指数等,配合病人的临牀徵状,以判断是否有卵巢早衰问题。
此外,病人亦可在月经後的两至三天内,接受超声波扫描检测卵巢内的基础卵泡数目,由於卵泡数目在各个年龄层会有其特定数量,如检验到的卵子数目比同龄女性少,亦可用作判断卵巢早衰的方法。
补充女性荷尔蒙纾缓徵状
一旦诊断为卵巢早衰,医生会视乎病人的年龄,处方合适的药物补充女性荷尔蒙,以纾缓徵状。40岁以下的病人必须服药,介乎40至50岁的病人则会根据对身体的影响程度和出现的徵状,来决定她们是否需要服药,有关的女性荷尔蒙药物最迟会服用至50岁(一般收经时间)。另外,服用过多雌激素会出现副作用,严重更可引致乳癌。
人工方法协助怀孕
不过,邓医生强调,卵巢早衰是不可逆转的问题,并非服药能解决,幸好大部分病人只属功能不足或卵巢逐渐退化,而非完全及短时间内收经,如病人希望怀孕,可考虑使用辅助生育方法,刺激更多卵子来筛选丶试管婴儿等,惟仍需视乎病人的身体丶年龄和卵巢功能等,因此亦不是百分之百会成功受孕。
文章刊於2020年3月19日《明报健康网》