牙齿敏感 如何解救？

经常听到「敏感牙齿」一词，很多人进食冷冻食物感到痛楚或麻痹时，或会觉得自己也患有「敏感牙齿」，到底何谓「敏感牙齿」？

今期牙科医生为大家详细讲解甚麽是敏感牙齿，一旦患有敏感牙齿应该如何处理。

牙本质外露令牙齿敏感

养和医院牙科部医生姚嘉琦解释：「牙齿的牙本质有大量肉眼无法看到的牙小管，这些牙小管中含有牙本质液（dentinal fluid），一旦牙小管外露受到外来刺激，例如低温的饮料或食物丶大力刷牙等，根据水动学理论（hydrodynamic mechanism），牙本质液的流动会刺激到牙小管末端丶牙髓的神经线，令牙齿感到麻痹或痛楚，亦即是牙齿敏感的原因。」

至於牙小管为何会外露？姚医生说，牙齿的表面被珐琅质包裹着，珐琅质会因为日常生活习惯而磨损（Abrasion），甚至溶化侵蚀（Erosion），珐琅质溶化後就会令本身在珐琅质下的牙本质外露，从而演变成敏感牙齿问题。

另外，牙肉萎缩也是造成牙齿敏感的原因。她解释：「牙周病患者的牙周发炎，以及随年纪增长，都有机会令牙肉萎缩，这时藏在牙肉内的牙脚会外露，由於牙脚本身并没有被珐琅质覆盖，牙脚上的牙本质就会因此而外露，亦会造成牙齿敏感。」

姚医生表示，一开始进食或饮用冷冻的食物丶饮品时，牙齿感到冰冷属於正常情况，惟即使用餐後，刺痛或麻痹等情况仍持续一段时间，才会定性为敏感牙齿。

牙齿敏感的处理方法

姚医生说，年长的敏感牙齿患者，可能是由於牙齿的咬嚼面随年月而被磨蚀（Attrition），昔日牙医可能会为这些病人将有问题的牙齿脱掉；惟随着医学科技进步，现时通常会选择以黏贴技巧，将一些属瓷的物料填补至牙齿被磨蚀的地方，以修复受损的牙齿。

此外，牙医亦会以高剂量的氟化物（Fluoride treatment）进行治疗。「牙医会先清洁患处或被磨蚀的位置，再为该处涂上高剂量的氟化物，将氟化物涂上牙齿後约一小时，期间患者不应饮食，以免影响到刚被涂上牙齿的氟化物。完成疗程後，麻痹及酸痛等牙齿敏感的问题从而能够得到改善。」姚医生说。

应避免磨蚀珐琅质

饮食习惯对构成敏感牙齿有重大影响。姚医生说，大部分饮料丶水果等食物都是高甜度丶高酸度，酸性食物对牙齿的珐琅质会造成破坏，如果在刚进食酸性食物後立即刷牙，有机会对珐琅质造成损伤。

姚医生建议，进食水果等一些较为酸的食物後，可以先饮用一杯清水，中和口腔中的酸硷值，然後才刷牙；另外在饮用珍珠奶茶丶柠檬茶等甜丶酸性饮品时，宜尽快喝完，因为如果摊分至多个小时饮用，酸性物质会长时间停留在口腔及牙齿，对珐琅质会造成损伤。

应如何选择抗敏牙膏？

市面上不同的口腔护理品牌都有推出不同的牙膏产品，当中有不少都标榜牙膏中有抗敏成分，而各品牌的产品列出的成分亦不尽相同，在众多的产品中，应该选择哪种牙膏较合适？

姚医生解释：「抗敏牙膏的原理是利用一些化合物堵塞牙本质的牙小管，不同品牌会采用不同成分丶配方，惟效用会根据情况各有不同，市民可考虑多尝试以找出较合适的抗敏牙膏。如有需要或可在购买前谘询牙医的意见。」

改变生活习惯才是治本之道

姚医生表示，预防或改善敏感牙齿的最根本方法，是要改善日常生活习惯。

香港人生活忙碌，未必能够抽空到诊所定期接受牙齿例行检查，有人甚至数年才会见一次牙医，或待牙齿出现问题才求医。姚医生建议应该最少一年见一次牙医，在检查中如果发现牙齿敏感或蛀牙等情况，牙医就可以为病人适时治疗。

除了处理牙齿问题之外，牙医会教导病人在日常生活中护理牙齿的方法，在刷牙时应该用甚麽器具丶姿势或力度，例如刷牙应该使用软毛细头的牙刷丶使用电动牙刷不应过度用力等。

姚医生说：「病人在日常生活中继续用一些不适当的方法护理牙齿，对牙齿敏感难有改善，所以最理想是病人见牙医时，由牙医对病人作详细解释，教导病人正确护理牙齿，改善病人刷牙时习惯。」

文章刊於2021年4月14日《东周刊》《养和健康Notebook》