了解导致胰岛素阻抗7个成因 戒除不良生活饮食习惯 有助控制糖尿

二型糖尿病属本港常见的慢性病之一，病人的胰岛素阻抗（insulin resistance）问题，是其中一个形成二型糖尿病的重要原因，而且有机会引致其他严重的心血管疾病。有研究指出，出现胰岛素阻抗主要源于患者各种不良的生活及饮食习惯，因此戒除陋习，注重健康饮食及勤运动，有望改善胰岛素阻抗问题，从而控制糖尿病病情。

胰岛素阻抗是什么？跟糖尿病有何关系？

养和医院糖尿科护士李玲儿指出，胰岛素阻抗是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素反应不足，需要更高胰岛素浓度才能令上述细胞对胰岛素产生反应。

李玲儿解释，如有正常代谢机能的人士，在进食后胰腺内的胰岛β-细胞会分泌胰岛素，胰岛素会传递信息至体内的胰岛素感应组织，例如肌肉、脂肪等，令细胞膜表面产生接收体，以吸收葡萄糖，并降低血糖含量至约5mmol/L的正常值。

然而，若病人有胰岛素阻抗，正常浓度的胰岛素不足以刺激并传递信息至肌肉和脂肪细胞，致葡萄糖无法被吸收，为了补偿，胰腺会释放大量胰岛素，以促使细胞吸收葡萄糖，而这会引致餐后数小时出现血糖含量急剧下降及低血糖反应；久而久之，胰岛素的分泌会逐渐变得不足，最终形成二型糖尿病。

胰岛素阻抗的7个成因

• 中央肥胖
• 不良的饮食习惯，例如高碳水化合物及多吃油腻食物，同时少吃蔬果
• 吸烟
• 过量饮酒
• 缺乏运动
• 压力过大
• 或与特定药物有关，例如糖皮质激素

要预防及改善胰岛素阻抗，避免持续恶化而形成二型糖尿病，李玲儿指出，改善不良生活及饮食习惯至为重要，可以从以下6方面入手：

由改善不良生活、饮食习惯开始

1.　健康、均衡饮食

控制碳水化合物摄取量及选吃低升糖指数的食物，以避免血糖浓度快速上升，减低胰脏的负荷。日常均衡饮食有助维持身体正常功能及活动，多吃新鲜食物，减少摄取加工及腌渍的食物，以低油、低盐、低糖及高纤为原则；宜选用天然调味料，如葱、姜、蒜等，尽量以作取代盐和酱料。烹调方式则建议多采用清蒸、水煮、凉拌、烤等，取代煎及油炸。

2.　控制体重

亚洲人体重指标（BMI）理想为18.5-22.9(kg/m2)

3.　定期身体检查

定期检查血脂、血压及血糖，以及早发现和预防糖尿病的并发症，有助改善因胰岛素阻抗而诱发心血管疾病的高危因素。

4.　不吸烟、少喝酒

尽量戒烟，多做运动以降低烟瘾，亦有需要可向戒烟诊所寻求协助。此外，亦应减少喝酒，宜从减少饮酒量或降低酒精浓度开始。

5.　多运动

每周最少运动三次，做中等至剧烈程度的运动，时间不少于150分钟，多运动有助维持理想体重，提升胰岛素敏感度及高密度脂蛋白胆固醇等。

6.　调适压力

面对生活压力，宜自行寻找不同方式放松，例如听音乐、运动、聊天或培养个人兴趣。

文章刊于2022年6月20日《明报健康网》