剖腹产伤口留疤怎办？ 4大术后疤痕护理注意事项 减低疤痕增生风险

妈妈怀胎十月，甚至要剖腹产下小生命，箇中辛苦不言而喻。不要以为女士们想尽快消除腹部难看的疤痕，纯因为爱美的天性，其实是因为一旦出现增生性疤痕，可能引起红肿、疼痛和痕痒等征状，对生活以至照顾孩子也带来困扰。适当及小心地护理伤口有助疤痕恢复，心急求成反会弄巧反拙。剖腹产后的伤口应怎样护理呢？ 4大术后护理注意事项你又知道吗？

剖腹产后心急除疤？增生性疤痕致痛楚难忍

很多人都以为剖腹产后的妈妈心急想消除腹部的疤痕只为美观，但养和医院整形外科专科医生关健雄医生指出，不少求诊的妈妈都是因为剖腹分娩后，出现增生性疤痕，并且不断扩大，有时连抱起孩子也会感到阵阵痛楚。

他指出，疤痕外观及增生情况受多个因素影响，包括个人体质、手术时剖腹的伤口及术后疤痕护理，其中个人体质无法改变，但却可以从手术期间和术后护理入手，减低增生性疤痕形成的机会。

剖腹伤口愈细愈低 易有增生性疤痕

不少准妈妈都以为剖腹的伤口愈细和愈低，容易遮掩就愈好，原来这未必是好事。关医生表示，理解妇女的期望，但实际上若伤口太细，医生便需要更用力扯开切口才能取出胎儿，反而会令伤口愈合不理想及更易有增生性疤痕。同时，腹部较低位置较大机会有毛囊，容易对伤口造成长期刺激及引起慢性发炎，也会影响疤痕愈合。

他强调，剖腹的伤口应大小适中，并沿着肚纹及避开毛囊施刀，有助伤口愈合得更好。无论是妇产科医生或整形外科医生，缝合伤口的方法分别都不大，但若本身属疤痕体质则可考虑找整形外科医生参与伤口缝合，因为他们较注重伤口修复和愈合后的疤痕护理，效果可能会较为理想。

持续护理伤口 忌吃生鱼汤或胶原蛋白食物

细心及持续护理术后伤口亦是十分重要的一环。关医生建议，产妇切勿心急，首要是听从医生指示护理伤口，切勿自行揭开纱布清理伤口或涂抹药膏或药物，以防有细菌感染，并应尽量避免进食会引致疤痕及肉芽增生的食物，如生鱼汤或含太多胶原蛋白的食物。待伤口愈合、大约是分娩后两星期，才可以开始使用改善疤痕产品。

矽胶疤痕贴 需持续使用不少于4个月

关医生指，矽胶疤痕贴有助控制皮肤的湿度和含氧量，并施予压力，对预防增生性疤痕十分有效，但必须正确使用才能达至效果，包括胶贴一定要紧贴皮肤，而且最好是每日使用24小时并持续4至6个月。

假如采取各种方法后仍出现令人困扰的增生性疤痕，如何处理就要视乎妇女往后的生育计划而定。关医生表示，仍有生育计划的妇女可以采取保守治疗，例如使用疤痕贴、注射类固醇及激光治疗等，减少疤痕增生及改善征状。若妇女没有生育打算，则可以接受更进取的治疗，例如以手术切除多余的疤痕组织，配合皮肤表面电疗，以减低疤痕再次增生的机会。

电疗减少疤痕增生复发 切除疤痕组织前脱毛减伤口刺激

他解释，单以手术切除多余的疤痕组织，复发的机会相当高，若加上电疗则可以令复发风险减少至低于20%。有些病人听到电疗已感害怕，但关医生强调，现时的电疗技术已有相当的进步，副作用亦不多。 「病人还有另一选择，是在接受切除手术前先进行脱毛疗程，从而减少伤口刺激，亦能令疤痕贴更紧贴皮肤，提升抗疤痕增生的效果。」

关医生提醒产后妇女，若发觉剖腹伤口的痛楚持续加剧、异常渗血或渗液，甚至有发烧，可能反映伤口有感染和恶化，需要尽快求医处理。

剖腹产疤痕知多啲

问：若再次分娩是否要开新的伤口？剖腹分娩是否有上限？

关医生：医生通常会在旧伤口施刀，若有增生组织亦会一并切除。正常情况下，皮肤开刀多少次并非最大考虑，反而是子宫会否因为剖腹伤口而影响怀孕，才是剖腹分娩次数的最大限制。

问：剖腹分娩时，可以同步进行抽脂和拉紧肚皮吗？

关医生：理论上是可以的，但会为生产过程添加非必要的额外风险。大部分妇女透过均衡饮食和运动都能回复正常体态，如半年后仍觉肚皮松弛或难以消除脂肪，又无计划生第二胎，届时再处理会更为安全。

问：怎样知道自己是否属疤痕体质？

关医生：单从外表不能看出，但通常也会有一些征兆，例如接种卡介苗后针位会有肿块，又或皮肤有伤口后会长出肉芽等。

问：护理剖腹产后的伤口有何注意事项？

关医生：持续护理术后伤口十分重要，以下是4大注意事项：

1.　切勿自行揭开纱布清理伤口或涂抹药膏或药物，以防有细菌感染

2.　尽量避免进食可引致疤痕及肉芽增生的食物，如生鱼汤或含太多胶原蛋白的食物

3.　分娩约两星期后如伤口愈合情况理想，才开始使用改善疤痕产品

4.　使用矽胶疤痕贴，必须紧贴皮肤，每日使用24小时并持续4至6个月

文章刊于2021年8月5日《明报健康网》