上眼盖肌肉一旦有问题，眼睑会下垂，遮蔽瞳孔，影响视力。若然是先天性眼睑下垂而情况较严重的，应在孩童2-3岁时为其动手术，防止演变成弱视，否则会因错过黄金治疗时机而影响视力。至於成年人亦会因肌肉老化而导致眼睑下垂，惟一旦同时发现眼球的活动能力有问题，或是源於更严重的神经疾病，必须及早求医。即睇眼睑下垂的 3 大特徵！
先天性眼睑下垂：上眼盖肌肉发育不全
养和医院眼科专科医生谢道欣医生表示，先天性眼睑下垂是源於孩童在母亲怀孕期间，其上眼盖肌肉上提睑肌发育不全，不能成形，因此孩童出生後，其眼睑便会变得无力，变成「大细眼」。情况轻微者或只会影响外观，严重者则会阻碍视力，更逐渐演变成弱视。
留意 3大特徵判断严重性 影响视力致弱视
由於不处理眼睑下垂可酿成严重视力问题，家人应尽快带小朋友看眼科医生。如有以下的 3大特徵，已代表眼睑下垂的情况已相当严重：
- 眼睑下垂已达至遮蔽部分瞳孔
- 常仰起头看东西
- 常扬起眉头意图将眼睑提高，以睁开眼睛
2 － 3岁是治疗黄金期 手术需全身麻醉
谢医生指出，眼睑下垂严重的孩童必须在 8岁前接受手术来改善问题，否则眼睑下垂的眼睛因视线受阻而导致的弱视问题将不能逆转，其实最佳是在2至3岁时接受手术，因做完手术後仍有充足的时间治疗弱视。手术需要全身麻醉，情况严重者需运用矽胶作提高眼睑的物料。病人一般只需接受一次手术，做完手术时，初时眼睑会不能完全闭合，随着时间，情况会改善。
後天性眼睑下垂：肌肉老化？神经疾病？
至於後天的眼睑下垂问题，大部分人是由於年纪大丶肌肉老化而导致，特别是配戴隐形眼镜人士较容易有此问题。
然而，一旦眼睑下垂伴随眼球不受控制，就有可能是源於神经疾病。例如重症肌无力是源於神经线的末梢到肌肉的接口出现问题，导致肌肉无力，患者除眼睑肌肉受影响，导致眼睑下垂，也可能影响转动眼球的肌肉，导致斜视和重影，甚至影响手脚和呼吸的肌肉，导致手脚无力，呼吸困难，医生确诊後会处方「大力丸」和其他药物改善病情。
另外，脑部的第3条神经线负责掌管上眼睑肌肉，一旦第3条神经线因病受伤，亦会致眼睑下垂，同时影响眼球活动能力。若发现上述问题，应尽快求医，由眼科和脑科专科医生判断和处理。
文章刊於2020年1月21日《明报健康网》
