腰背痛3大类 随时是严重疾病警号 及早查找成因对症下药

腰背痛可谓常见的「都市病」，但原来除了对健康威胁相对较小的肌肉痛外，亦可能是严重疾病的警号，需要即时处理，部分疾病一旦延误治疗，最终或会危及性命。有家庭医学专科医生表示，腰背痛可以分为3大类，若腰背痛的持续时间长，又或是会同时出现其他症状，应尽早求医，找出造成腰背痛的「真凶」 。

腰背痛分3大类 成因各不同

养和医院家庭医学专科医生钟泽锵医生指出，腰背痛主要可分为以下3大类：

腰背痛伴随神经相关征状 应即求医

钟医生提醒，患者出现腰背痛时，如同时出现神经相关的征状，例如下肢麻痹无力、大小便失禁或有困难；又或是患者有发烧，则提示腰背痛的症状有可能涉及细菌感染，同样应尽快求诊。此外，病人如在静止休息时或睡觉时才出现腰背痛，或是因病情影响日常生活、服药后没有好转，都应该立即找医生作更详细的检查。

临床问症查找线索

病人求诊时，医生并不会只检查患者的痛处，钟医生解释，会先了解患者病历，询问病人痛楚的感觉，以及痛楚的位置、出现时间、日数、严重程度，同时亦会要求病人阐释什么情况下会令痛楚加剧、纾缓，例如扭动腰背时会加剧痛楚等不同情况，都有助医生断症，拣选合适的检查，例如安排临床检查、X光检查或磁力共振等。

如果最终发现是腰椎肌肉问题，钟医生建议应检视自己的坐姿是否正确，而且要多做运动，包括背部肌肉强化运动，留意运动前要热身，运动后要做缓和运动（Cool-Down）；同时要配合医生的治疗。

按摩难根治痛楚问题

部分有腰背痛人士会自行服药或使用药贴，甚至透过按摩纾缓。不过，长期服食非类固醇消炎药，会有胃出血、肾功能变差的风险；搽上药膏或使用药贴亦有机会出现接触性皮肤炎。至于按摩则只能纾缓肌肉疲劳，对解决引致痛楚的病因作用未必太大，最好应寻求医生诊治，对症下药。

文章刊于2020年12月11日《明报健康网》