1800度深近视也能矫正？植入式隐形眼镜挥别近视困扰

植入式隐形眼镜（Implantable Contact Lens，简称ICL），又称「眼内透镜」，透过手术将由塑胶或硅胶制成的镜片植入眼球内，以矫正近视、远视及散光。此技术经过多年的演进，现时采用「后房镜」手术，将长方形镜片置于虹膜与晶体之间，不单更为安全，对角膜损害也较少。

深近视亦可矫视

ICL为深度近视患者的矫视选择，因为激光矫视最多矫正约1400度近视；ICL则可矫正高达1800度近视、1000度远视及600度散光。最近亦有一种新型ICL镜片适用于早期老花患者。进行ICL手术前，患者需接受角膜内皮细胞密度及前房深度检查，以确保符合ICL手术的条件。角膜是一层透明组织，复盖虹膜前方，共分5层，最内层的内皮细胞负责吸收水分而保持角膜透明。正常的角膜内皮细胞密度需为每平方毫米约2400个；若低于800个，角膜会变得混浊，不符合手术要求。一般而言，年约20岁的年轻人角膜内皮细胞数量介乎2000至3000个，普遍符合要求。至于前房深度则需大于2.8毫米，若空间过浅，镜片可能会压迫角膜，损害细胞。远视患者因眼球较短和前房较浅，通常并不适合进行ICL手术。

镜片改良助疏通房水　副作用大减

ICL植入后毋须定期取出清洁，可长期稳定留在眼内。患者术后需每年复诊，如发现角膜内皮细胞过少，可移除镜片以确保内皮细胞不会进一步减少。最早期第一、二代ICL，约有十分之一患者于术后出现白内障，原因是镜片阻碍房水流动，导致晶体缺氧。随着新一代ICL镜片的改良，在中央加小孔，既让房水自然流通，毋须再在虹膜上开孔；亦令镜片浮起，避免贴近晶体，确保氧气和养分供应。现时ICL手术后的白内障风险，已大幅降至约二千分之一，能够挥别佩戴隐形眼镜需每天清洁、消毒、更换，或引致眼睛干涩等情况，有效帮助患者解决视力问题带来的不便。

撰文：养和视力矫正中心主任张叔铭医生

（文章于2026年4月22日刊于《明报》「养和医道百科」专栏