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外科

痔瘡手術

環形痔瘡釘合術與傳統痔瘡切除術

 

 

為什麼要做(適應症)

痔瘡就是肛門內外腫脹的血管。當改變飲食或橡皮筋結紮等非手術方法沒有效時,或是你已經痛得很厲害、反覆出血、脫出的組織縮不回去,醫生就會建議開刀處理。

 

術前準備

  • 手術前要禁食禁水6個小時。
  • 醫生可能會讓你喝瀉藥或灌腸,先把腸子清乾淨。
  • 如果有吃抗凝血的藥(通血路的藥),要照醫師指示暫停。

 

手術過程

傳統痔瘡切除術:

  • 麻醉:你會接受全身麻醉(睡著)或半身麻醉(下半身沒知覺)。
  • 姿勢與消毒:你會躺好(雙腳放在腳架上),醫護人員會用消毒藥水清潔開刀區域。
  • 切除:醫師會用擴張器輕輕打開肛門,找出腫脹的痔瘡組織,用手術刀或電燒工具小心切掉,這樣可以減少流血。
  • 傷口處理:周圍健康的皮膚和組織會保留。依照手術方式(開放式或閉合式),傷口可能留著讓它從內往外自己長好,或用可吸收線縫起來。最後會敷上藥膏或紗布保護。
     

環形痔瘡釘合術:

  • 麻醉:全身或半身麻醉。
  • 放入器械:醫師會把一個特製的圓形釘合器放進肛門下段,位置在比較不痛的神經區上方。
  • 切除與拉提:釘合器會把多餘的組織圈起來、切掉,同時釘上一圈小小的鈦釘。
  • 阻斷血流:這樣一來,脫出的痔瘡會被拉回原位,主要血流也被切斷,剩下的腫脹組織在接下來幾週會慢慢縮小、消掉。
     

恢復期(術後照護)

  • 醫院會給你止痛藥;傳統手術通常比釘合術痛,痛感大約持續1到2週。
  • 每天用溫水坐浴2到3次,可以幫助緩解不適。
  • 多吃高纖維食物,多喝水,避免便秘和用力解便。
     

風險(可能的併發症)

  • 暫時性排尿困難。
  • 出血或局部傷口感染。
  • 肛門狹窄(肛管變窄)或持續疼痛(較少見)。
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