骨科及運動醫學

適當的運動有助於改善心肺功能並降低慢性疾病的風險。然而，運動相關心臟病發作和猝死事件，特別是一些涉及年輕、看似健康的個體的案例，令大眾對運動安全性與益處感到疑慮。 

運動誘發心臟病
運動時身體對氧氣需求驟升，這需要有健康的心臟及正常的血液循環來支持。一般健康人士，有強壯的心肌功能，能應付各項強度運動，只要運動前做足準備，作好運動創傷的預防，運動必然是安全且有益。 

於運動期間出現突發疾病或猝死，通常是心臟或心肺功能早已潛伏問題的人士，當中以心肌肥大症(Hypertrophic Cardiomyopathy)或冠心病(Coronary Heart Disease)為主。 

心肌肥大症／冠心病
心肌肥大症病變影響心肌，導致部分心肌無明確原因增厚。當增厚部位靠近主動脈時，可能阻塞血流並引發心律異常。由於運動時血液循環需求增加，此病症在運動期間尤其危險。 

而冠心病患者因冠狀動脈狹窄或阻塞，可能難以有效維持血液循環。當心臟為滿足氧氣需求而加速運作時，血流減少可能引發胸痛或不適。患有兩種病患者應避免長時間運動，因心肌過度疲勞及氧氣供應不足，可能導致心臟病發或猝死。 

誰適合接受健康篩檢?
了解自身身體狀況與限制有助預防過勞。然而許多患者並無明顯病徵，因此健康篩查對降低運動相關疾病或猝死風險至關重要。 

建議以下人士接受心臟健康篩查：

• 有家族心臟病史
• 運動期間出現心翳、暈眩或氣促
• 患有糖尿病、高膽固醇、高血壓、吸煙習慣或肥胖
• 曾有濫用藥物史（例如可卡因）
• 使用液態蛋白或可能引發危險心律的飲食
• 計劃進行長期或高強度運動（例如馬拉松或三項鐵人訓練）
   

運動心電圖與心臟超聲波檢查均是有效的心臟健康篩檢方法。檢測運動心電圖時測試者會於跑步機上跑步，儀器會同步量度和記錄心臟收縮時發出的電流，從而了解心臟活動情況。心臟超聲波是利用高頻率的聲波，為心臟進行多角度的影像掃描，以評估心臟結構及功能。 

注意運動安全
檢查及確定一切健康後，一般人士當然可以安心做運動，例如多進行帶氧及阻力運動，鍛鍊心肺功能及強化肌肉。不過仍需選擇適當強度的運動，例如以最大心跳率來計算帶氧運動的強度，因為運動過度會超出身體負荷，導致疲勞或受傷，而強度不足又未達到強化心肺功能的運動目的，故應保持兩者平衡。 

心臟有問題的人士，並非完全不能運動，可以於治療康復並經醫生評估後，在醫護人員監督下，量力而為地做合適的運動。例如曾經「通波仔」或「搭橋」的患者，也可以進行適當的帶氧運動，例如游泳或急步行，逐漸加強及恢復心肺功能，而舉重或器械等爆炸力運動則需經全面評估後方可進行。 

運動誘發哮喘
運動誘發哮喘常見於兒童及青少年，通常在無哮喘病史人士進行數分鐘劇烈運動後發作。他們可能出現咳嗽、胸悶、喘鳴及疲勞等症狀。這些症狀多在持續運動期間出現，但通常於一小時內自行緩解。 

劇烈運動期間以口腔呼吸時，冷燥空氣會直接進入肺部。這種冷空氣與肺部溫暖環境的溫差可能引發哮喘發作，導致氣道腫脹並產生過量黏液，從而出現相關症狀。若吸入空氣含污染物或致敏物質，將加劇呼吸道炎症反應，對於非運動時段亦患有哮喘的人士而言，更可能構成生命危險。

哮喘症狀處理

醫生可安排肺氣量測試以診斷運動引發性哮喘。多數個案對支氣管擴張劑(Salbutamol) 反應良好。另一策略是控制運動時間與強度。 

哮喘症狀通常於劇烈運動後數分鐘內出現，並於約一小時內消退。故此，延長熱身運動或有助改善情況。此舉能讓身體逐漸適應運動強度；還可以提前誘發輕微哮喘症狀，使患者能在繼續運動前休息恢復。

運動誘發過敏反應
食物依賴性運動誘發過敏反應僅在患者進食特定食物後短時間內運動時發生，症狀包括呼吸困難腹部絞痛、虛脫及失去意識。

常見致敏食物包括海鮮、牛油或芝士等，過敏人士平日對這些食物或並無過敏反應，但若在運動前進食，則易誘發嚴重過敏。雖然此情況非常罕見，但當出現與心臟功能或哮喘無關的運動相關症狀時，便需考慮此潛在病因。