簡介
糖尿病是主要的慢性疾病之一，且近年來發病年齡有日益年輕化的趨勢。
目前在香港約有十分之一的人口患有糖尿病。糖尿病可以影響包括眼睛在內等多個器官，有機會導致糖尿病視網膜病變、黃斑水腫、白內障、青光眼、玻璃體出血和視網膜脫落。糖尿病視網膜病變的風險，取決於糖尿病的發病時間和首次診斷的年齡。糖尿病患者中約百分之三十至四十會出現糖尿病視網膜病變(或稱糖尿上眼)，因此必須定期檢查預防病變。
症狀和診斷
徵兆及症狀
糖尿上眼早期並沒有症狀，患者視力正常。然而，若病情沒有受到控制，視網膜上的微絲血管會逐漸滲漏出血清和血脂，部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧，繼而長出新生血管。這些新生血管相當脆弱，很容易突然破裂，導致血塊滲入眼球中的玻璃體。患者的眼睛會突然出現大量飛蚊、視力下降、視物變形，嚴重者甚至突然失明。
正常視網膜
視網膜出血、棉絮狀白點及滲出物
視網膜脫落
玻璃體出血
診斷
- 檢驗與預防
- 患者一旦證實患有糖尿，必須按照醫生和營養師的指導節制飲食及改變生活習慣，另外亦要服藥或注射藥物以控制血糖。
- 患者應定期每半年至一年接受眼科專科醫生的詳細眼底檢查。
- 如果光學相干斷層掃描（OCT）、螢光眼底血管造影檢查（FFA）或臨床診斷顯後發現異常，可能須進行相關治療以保護視力。
- 如病情有進一步變化，須接受更頻密的檢查。
治療程序
治療
一旦發現眼內有新生血管生長，或者黃斑點附近有水腫和滲漏，必須立即安排玻璃體內注射抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）和/或激光治療，以免視力進一步惡化。若情況嚴重，如患者已出現視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫，有可能須要進行玻璃體切除手術以保存視力。
糖尿病視網膜激光治療
黃斑水腫
治療前
治療後
病向淺中醫，防患於未然。所有糖尿病者必須嚴格控制血糖、血壓、血脂和定期接受眼底檢查，有需要時接受藥物、激光或手術治療，從而保護視力，減低失明的風險。
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