靜脈曲張手術
大隱靜脈高位結紮與抽除、階段性剝除、及靜脈腔內熱消融術
為什麼要做（適應症）
用來治療腿部疼痛、腫脹或外觀困擾的扭曲靜脈，或是處理皮膚變色、腿部潰瘍、慢性腫脹等併發症。
術前準備
- 術前會先做腿部靜脈都卜勒超音波，找出有問題的血管。
- 手術當天不要刮腿毛，以免刺激皮膚或感染。
- 手術前禁食禁水6小時。
- 有吃抗凝血藥的話，要照醫師指示暫停。
手術過程
靜脈腔內熱消融術（雷射或射頻）：
- 麻醉與超音波定位：在監測麻醉下進行。醫師用超音波在皮膚上標出有病變的主幹靜脈（通常是大隱靜脈）。
- 放入導管：在即時超音波導引下，從膝蓋附近或小腿插入針頭。放入細導線和導管，沿著靜脈往上送到鼠蹊部附近。
- 局部腫脹麻醉：沿著靜脈周圍注射麻藥和生理食鹽水混合液，可以麻醉腿部、保護周邊組織不受熱傷害，也讓靜脈緊緊包住導管。
- 熱能關閉：啟動導管尖端，慢慢往後退的同時釋放控制好的雷射或射頻熱能，讓靜脈壁塌陷、封閉，之後會被身體自然吸收。
大隱靜脈高位結紮與抽除及階段性剝除：
- 切口與結紮：在全身或半身麻醉下，醫師在鼠蹊部皺褶處切開一道3到5公分的傷口，找到表淺主幹靜脈和深部靜脈系統的交會點，把分支綁住（結紮），切斷連接。
- 抽除靜脈：從鼠蹊部到膝蓋下方的小切口，穿入一條軟的塑膠導線（剝離器），把靜脈末端固定在導線上，向下拉時，整條病變靜脈會被由內往外翻出並移除。
- 微小穿刺：可搭配消融或抽除手術進行。醫師用細針或微刀片在鼓起的表淺靜脈正上方刺出1到2毫米的小洞。
- 取出靜脈：透過穿刺孔伸入小型手術鉤，勾住靜脈、輕輕拉出，分段移除。這些微小穿刺孔通常不需要縫合。
恢復期（術後照護）
- 術後1到2週要持續穿著彈性襪。
- 術後馬上就要規律每天走路；要避免長時間站立或久坐。
- 消融術通常幾天內可恢復日常活動；傳統抽除手術則約需1到2週。
風險（可能的併發症）
- 沿著治療靜脈路徑會有瘀青、緊繃感和暫時性麻木。
- 熱能造成皮膚燒傷或神經損傷（很少見）。
- 深部靜脈栓塞或靜脈隨時間復發。
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