腹腔鏡胃切除術
微創切除部分或全部胃
為什麼要做（適應症）
主要用來治療胃癌、嚴重的長期不癒合胃潰瘍，或良性的胃部腫瘤。
術前準備
- 手術前禁食禁水6小時。
- 有吃抗凝血藥的話，要照醫師指示暫停。
- 術前會加強營養，包括補充高蛋白營養品。
手術過程
- 麻醉與切口：全身麻醉。醫師在上腹部開5到6個小洞，放入攝影機和精細的腹腔鏡器械。
- 分離與淋巴結清掃：小心把胃和周邊脂肪、脾臟、胰臟分開。供應胃部目標區域的血管會被夾住並切斷。周圍的淋巴結會系統性地清除，送去做病理檢查。
- 切斷胃部：
- 次全胃切除：保留胃的上半部，只把下段有病變的部分用縫合器切掉。
- 全胃切除：整個胃從上方的食道和下方的小腸完全切離。
- 重建：醫師把剩下的胃（或全切除時的食道）直接接到小腸，用縫合器建立新的食物通道。
- 取出檢體與引流：切下來的胃組織從稍微擴大的傷口（通常在肚臍附近）拉出來。醫師可能會在腹腔內放一條小引流管，在術後頭幾天觀察有沒有內出血或滲漏，之後再拔掉。
恢復期（術後照護）
- 住院大約5到10天。
- 從少量喝水開始，慢慢進展到糊狀食物和軟質食物。
- 要學會少量多餐，適應胃容量變小的狀況。
風險（可能的併發症）
- 吻合口滲漏（接合處裂開）。
- 維生素缺乏（尤其維生素B12，需要長期補充）。
- 「傾倒症候群」（胃排空太快，吃東西後會噁心、頭暈、腹瀉）。
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