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縮圖 - 外科

外科

腹腔鏡膽囊切除術

微創切除膽囊

 

 

為什麼要做(適應症)

用來處理有症狀的膽結石,例如嚴重腹痛(膽絞痛)、膽囊發炎(膽囊炎),或膽結石引起的胰臟炎。

 

術前準備

  • 手術前禁食禁水6小時。
  • 有吃抗凝血藥的話,要照醫師指示暫停。
  • 術前會做常規抽血和超音波檢查。

 

手術過程

  • 麻醉與入腹:全身麻醉。醫師在上腹部和肚臍周圍開4個小洞(大小約5到10毫米),灌入氣體撐開腹腔。
  • 露出構造:放入攝影機和細長器械,稍微撥開肝臟,露出藏在肝臟下方的膽囊。
  • 分離膽管和動脈:醫師仔細找出兩個關鍵構造——膽囊管(連接膽囊和總膽管的管子)和膽囊動脈(供應膽囊的血管)。
  • 夾閉與切斷:用鈦夾或塑膠夾分別夾住膽囊管和膽囊動脈,然後在中間切斷。
  • 剝離膽囊:用電燒(熱能)小心地把膽囊從肝臟下方剝下來,同時控制出血。
  • 取出與檢查:把膽囊(連同結石)放進小塑膠袋,從肚臍的傷口拉出來。檢查肝臟表面有沒有出血,排掉氣體,貼上敷料。
     

恢復期(術後照護)

  • 通常是門診手術,或只需住院1晚。
  • 大約1到2週內可以恢復正常活動。
  • 可能會因為氣體而覺得輕微腹脹或肩膀痠痛,幾天內會消退。
     

風險(可能的併發症)

  • 從夾閉的膽管滲漏膽汁。
  • 傷到總膽管或周邊血管。
  • 消化適應期間可能暫時性腹瀉或大便較稀。
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