突如其來盲腸炎腹痛、腹瀉 了解急性闌尾炎徵狀 及早治療風險低

闌尾是大腸起始的部分，在人體中並不具備任何功能，然而此器官同樣會有發炎風險，亦即是俗稱的「盲腸炎」。闌尾發炎屬外科急症，病人可能會出現腹部劇痛，一旦耽誤治理，更有機會導致闌尾穿破，令細菌感染腹膜，造成更嚴重的腹膜炎。按照病人的身體狀况，一般會建議安排手術切除發炎的闌尾。現時大部分會選用微創手術，手術後一般約一星期便能康復。

闌尾炎俗稱盲腸炎徵狀腹痛、腹瀉 成因不明

養和醫院微創及機械臂手術拓展主任、外科專科醫生李家驊醫生表示，闌尾一旦發炎，會變得腫脹和含膿，惟其發炎的成因不明，而且無法預防；他又強調，闌尾發炎屬急性，並不會有慢性發炎，因此如腹部持續有疼痛，可能是與其他疾病有關。

在闌尾發炎初期，患者一般會感到腹痛、出現腹瀉，部分人可能會發燒、食慾下降、嘔吐等；一旦發炎問題影響到腹膜，痛楚會明顯地移至腹部右下方的闌尾位置。

闌尾發炎屬急性 盤腔電子掃描查闌尾厚度

李醫生指出，醫生會為病人進行一系列的臨床檢查來確認是否患上闌尾炎，通常會先問診，了解病人的腹部痛楚的程度、位置和持續時間，如病人腹部右下方在24至48小時內，出現急性痛楚，初步會判斷病人是患上闌尾炎，醫生會安排病人接受盤腔電子掃描，檢查其闌尾厚度是否因發炎而變得腫脹，如有發現便可以確診。

延誤治療或惡化成腹膜炎

李醫生強調，延誤治療闌尾炎有可能會引致嚴重後果。他解釋，闌尾發炎引致腫大有可能會壓着腹膜，亦有機會被大環膜的脂肪包圍，在腹部內形成異物，令患者腹部出現劇痛，造成局部性的腹膜炎；更嚴重的情况是闌尾過度腫脹而穿破，腸內分泌物及細菌滲漏，導致整個腹膜受感染，造成嚴重腹膜炎，有可能致命。

微創手術治療風險低

要治療闌尾炎，按病人的情况許可，一般建議以外科手術切除發炎的闌尾。但若患者如心肺功能衰竭等其他原因而無法進行全身麻醉，就未必可以接受手術。李醫生指出，手術大致可分為微創手術和傳統開放式手術兩種，病人同樣需要接受全身麻醉。

• 微創手術：需時約45分鐘至1小時，病人一般留院1-2天通常便可出院，約1星期便能康復，手術風險相對很低，患者康復速度亦快。

• 傳統開放式手術：需時約1小時，由於病人會有較大的手術傷口，術後一般需留院2-3天，約2-3星期後才能康復，相對手術風險會較高。

文章刊於2021年10月22日《明報健康網》