【高血壓救星】低鹽高鉀「DASH」得舒降血壓飲食法

高血壓是常見都市病，本港約有三成成年人患有高血壓，長者更高於六成。高血壓素來有「沉默殺手」之稱，長期高血壓會增加心臟負荷並損壞血管，可導致中風、心臟病、腎衰竭等心血管疾病，但往往因為無明顯徵兆而被人忽略。不良生活習慣是引起高血壓的其中一個主要成因，如果能夠在高血壓前期及早改善飲食及運動習慣，便有機會毋須透過服藥來控制血壓。

高血壓常源於不良生活習慣

正常的血壓能推動血液運行，把氧氣和營養輸送到身體各組織。養和醫院營養師高咏梅解釋，引致原發性高血壓的風險因素主要源於不良生活及飲食習慣，例如過量攝取鹽分，缺乏鈣質、鎂質等有助維持心血管健康的營養素、過量煙酒、肥胖、缺乏運動及壓力等。不過，如及早在高血壓前期已開始改善飲食及生活習慣，有機會可逆轉血壓問題。

知多啲：血壓標準和計算血壓常見用詞

• 上壓：當心臟收縮泵血時產生的收縮壓
• 下壓：當心臟放鬆時產生的舒張壓
• 量度單位：毫米汞柱（mm Hg）

改善高血壓：生活方式建議

美國心臟病學會及美國心臟協會於2017年共同制定一份臨牀診療指引，提倡改善生活方式以減低高血壓情況：

*一份酒精相等於330毫升啤酒、150毫升紅或白酒或30毫升烈酒。

港人每日鈉攝取量過高 加工食物要避免

世衞(WHO)及美國心臟協會(AHA)建議，每天鹽分攝取限制在2,300毫克（約一茶匙）之內，最理想能逐步降至1,500毫克。然而食物安全中心卻發現，港人平均每日攝取超過兩茶匙鹽，比世衛建議高出一倍。

高咏梅指出，控鹽可從減少使用調味料，及避免食用加工及醃製食物入手。 除了鹽、豉油及蠔油外，其實不同調味料如雞粉、鮮露、海鮮醬、茄汁等亦含不少鹽分。日常烹調時，亦建議多使用薑、蒜蓉、洋蔥、胡椒、各式香草等天然低鈉調味料為食材增添味道。此外，由於鈉質可以作為食物防腐劑，所以不少罐頭、加工或醃製食物，會為了延長保質期而添加大量鹽分，因此應減少進食腸仔、午餐肉、臘味、即食麵及豆豉鯪魚等加工食物，以及梅菜、鹹蛋等醃製食物。選購包裝食物時，可參考營養標籤，盡量選擇每100克含不超過120毫克鈉的低鹽產品；若然鈉含量高於600毫克，則屬高鹽產品。

研究指出七成以上的鹽分攝取來自外出用膳，因此需小心無意中增加鹽分攝取量。為了令食物更美味，餐廳通常會使用大量高鈉質調味料及選用一些加工或醃製食物作為食材。高咏梅建議，平常外出用膳應多選擇清蒸、白灼等烹調方法製成的食物；避免含椒鹽、蝦醬、南乳、鹽焗等或醃製食材的菜式。另外，在點菜時可要求醬汁另上，用餐時才加入少量醬汁；戒掉「撈汁食飯」的習慣，可避免從醬汁攝取過多鹽分。

低鹽高鉀「DASH」得舒降血壓飲食法

近年國際上備受推崇的得舒降血壓飲食法（Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH diet），是一個有效改善高血壓飲食治療方案。

高咏梅解釋，得舒飲食法除了限制鈉質攝取外，同時主張低脂肪低糖分飲食，以及配合多攝取含鉀、鈣、鎂、纖維的食物來改善高血壓。

得舒飲食鼓勵適量攝取橄欖油、魚油、果仁及牛油果等健康的不飽和脂肪酸，取代飽和脂肪和反式脂肪，以維持心血管健康；多進食蔬菜、水果及全穀類食物等高鉀質食物，有助排走體內鈉質，改善血壓水平；選擇優質蛋白質食物，除了低脂肉、魚、家禽、海產及蛋外，亦可配搭豆類、果仁及低脂或脫脂奶製品，以增加鎂質及鈣質攝取量。

遵從得舒飲食法，雖然可顯著降低血壓水平，惟不是所有人都適合，例如腎病病人如要控制鉀質吸收，提倡高鉀的得舒飲食法未必適合。建議患有腎病、糖尿病或其他慢性病的病人，應先諮詢營養師意見，針對性地設計合適的餐單。

得舒飲食法範例（每日1,400-2,000大卡）

文章刊於2023年6月21日《明報健康網》