舌癌早期病徵隱晦　無故拒絕進食或痱滋久久未癒　須及早檢查口腔

舌頭長出白點，似是潰瘍，以為是生痱滋？其實若潰瘍沒有痛楚，需當心患上舌癌。舌癌是本港最常見的口腔癌症，患者不乏無煙無酒的年輕人士。舌癌早期徵狀並不明顯，有別於痱滋通常伴隨疼痛，早期舌癌所致的潰瘍不一定有痛感，不少患者都是舌頭上出現異常增生、潰瘍久久未癒始求醫，才發現病情已屬中後期。

當舌癌發展至有痛感，意味腫瘤已侵蝕舌頭神經，而痛楚常見由舌頭開始，最終可擴散至整個口腔，嚴重更可引發耳痛，吞嚥及進食時會有強烈痛感。曾有長者持續拒絕進食，家人及護理院舍職員遍尋不獲緣由，最終發現原來是舌癌腫瘤引致劇痛所致。此外，如發現長者口齒不清，除了考慮中風的可能性外，還應檢查口腔，了解是否有異物及腫瘤的跡象。

治療早期舌癌：手術切除 晚期輔以電療化療

舌癌治療按病情階段而有所不同，早期通常只需以手術切除腫瘤；中期需連同淋巴一併切除；晚期則需手術輔以電療或化療。在手術方面，患者最常見的顧慮是切除舌頭後影響日常生活。其實手術切除範圍主要取決於腫瘤的大小和位置，大部分個案只需切除一半舌頭。當中90%患者均表示，術後在日常生活上，如說話或進食的影響不大，只有親近如家人才會察覺其發音稍有不同。患者術後可透過言語治療訓練，大部分病人在術後一年半內復康進展理想。

高危因素：吸煙、飲烈酒、口腔欠衛生

常言預防勝於治療，舌癌的高危因素包括吸煙、飲烈酒、口腔衛生欠佳而致長期發炎、食用檳榔以及尖牙或假牙不合適而刮傷舌頭等，以上情况均須多加注意，及早減低患病風險。

撰文：養和醫院李樹培耳鼻喉頭頸外科中心主任　韋霖醫生

文章於2025年9月26日刊於《明報》養和醫道百科專欄