《養和快問快答》癌症會遺傳嗎？

梁憲孫醫生

血液及血液腫瘤科專科醫生

Q1. 基因和癌症有什麼關係？

所有癌細胞皆因正常細胞突變而成，正常細胞出現致癌的基因變化，即可能變成癌細胞；通常不只一個，而是多個基因變化。

Q2. 基因變化會遺傳嗎？

我們的基因皆從父母遺傳而來，但後天亦會出現變化。我們的基因在每次細胞繁殖時，都會重新複製；反覆複製就有機會出現錯誤，若果錯誤發生在重要的致癌基因上，或會令正常的細胞變成癌細胞。

Q3. 這些致癌基因病變是先天的嗎？

某些基因與癌症有關，如果你遺傳了父母這些基因，你會有較大風險患上癌症。如果家族有很強的患癌家族史，多名親人曾經患癌，便應多加留意，可能家族內有遺傳基因導致癌變。當你的基因進一步出現後天變化，正常細胞即可變成癌細胞，形成惡性腫瘤。

Q4. 哪些是常見的遺傳型癌症？

目前我們知道較常見有兩種癌症，可能與遺傳性基因變化有關，第一種是大腸癌，另一種是乳癌。部分大腸癌或乳癌患者，身上可能帶有來自父母的遺傳性致癌基因，因而較易罹患癌症。

Q5. 血癌是否都會遺傳？

血癌和其他癌症一樣，皆由致癌基因變化所引起，但血癌一般是因後天基因變化所致，只有極少數個案與先天遺傳性基因變化有關。例如某些嬰兒個案，出生未幾便被發現患有血癌，很大機會是遺傳了致癌基因，所以很快便出現血癌。部分成年人的血癌情況，亦可能與遺傳性基因變化有關，但情況非常罕見，我最近有一個病例，病人有急性骨髓性白血病，我們發現他有一個致癌基因變化，是先天性遺傳，令他較易有白血病。這些個案是罕見的，但我們亦當要留意，因為這位病人需要接受骨髓移植，需要由兄弟姊妹或親屬捐贈；如捐髓者身上都帶有這致癌基因，即不適合做捐贈者。

Q6. 如果家族內曾有多人患癌，應如何自處？

如果你的家族內有多人曾經患癌，甚至是同一種癌症，你應多加留意身上是否帶有遺傳性致癌基因。如有懷疑，可以先諮詢醫生，考慮接受基因測試，以檢測身上是否帶有遺傳性的致癌基因。

Q7. 如發現身上帶有致癌基因，下一步應怎樣做？

如你不幸發現身上遺傳了致癌基因，你當加倍小心；如大腸癌或是乳癌，你或需要在年輕時較早開始接受篩查，如發現癌症，可及早治理。

Q8. 已知自己／伴侶帶有癌症基因，還應考慮生育嗎？

病人可能擔心自己的致癌基因會遺傳到下一代，如是已知道的遺傳基因，可先進行基因測試。在產前或接受人工受孕前，選擇正常胚胎進行人工受孕，可避免將致癌基因遺傳下一代。