《養和快問快答》骨癌

林英利醫生

骨科專科醫生

Q1. 骨癌有哪些種類？

骨癌可分成原發性骨癌和繼發性骨癌兩大類。原發性骨癌包括骨肉瘤、軟骨肉瘤及纖維肉瘤等；繼發性骨癌則來自其他原發性惡性腫瘤的轉移，如肺癌、女性乳癌、男性攝護腺癌、腎癌、甲狀腺癌和胃腸道癌。

Q2. 骨癌的成因是什麼？

大部分原發性骨癌並無潛在病因，只有小部分骨肉瘤或因潛在的遺傳原因所引致。而一些良性軟骨腫瘤則可發展成軟骨肉瘤。常見的繼發性骨癌是由其他器官，如肺和乳房的惡性腫瘤轉移所產生。

Q3. 原發性骨癌常見於哪類病人？

骨肉瘤主要是青少年的疾病，但部分亦發生於較年長人士身上，而大部分軟骨肉瘤則發生於30至70歲之間。

Q4. 如何區分一般骨痛和骨癌引起的痛楚？何時應求醫？

骨癌會因骨質減弱而引起疼痛，危險信號是靜止和夜間都應到痛。一般而言，任何持續的不明疼痛都應請醫生作評估。

Q5. 骨癌有哪些治療方法？一定要截肢嗎？

原發性骨癌通常採用手術治療，並可能配合輔助性的化學治療和放射治療。手術方面，大多數患者可以接受保肢手術，只有廣泛軟組織及神經線血管受影響的患者才需要進行截肢手術。

Q6. 手術切除腫瘤後，如何填補骨頭缺損？

在進行保肢手術切除腫瘤後，可能會造成大範圍的骨頭缺損，但可透過金屬假體或生物重建進行修復。生物重建包括：液氮滅活瘤骨再植治療、帶血管蒂腓骨移植，或異體骨移植等。

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