王逸軒醫生
眼科專科醫生
養和眼科中心
Q1. 老年人才會有黃斑病變？
黃斑病變一般影響50至60歲以上人士，較少40歲以下人士患上此病。
Q2. 黃斑病變有甚麼病徵？
黃斑病變的主要病徵是視力模糊，影像會出現扭曲情況，即視物有變形彎曲感覺。不過若患者另一隻眼沒出現病變，雙眼同時看東西時，未必會察覺到病徵。所以我們建議，即使大家未有病徵，都可以定期遮蓋上其中一隻眼看東西，測試視覺有沒有出現問題，以助及早發現隱藏病徵。
Q3. 黃斑病變有乾性和濕性之分？兩者有甚麼差異，又應如何治理？
乾性黃斑病變其實是加速了的黃斑部退化，目前尚未有非常有效的治療方案以針對乾性黃斑病變，通常我們會建議戒煙、保持身體健康、定期做運動及保持均衡飲食，以減慢病情惡化及黃斑部退化的速度。
濕性黃斑病變的情況則有所不同，一般病發較快，且會牽涉出血、血管滲漏問題。病人要在治療黃金期接受適切治療，一般以眼內玻璃體腔注射為主，即注射血管內皮細胞生長因子抑制劑，以抑制病情發展及減低因病致盲風險。
Q4. 黃斑病變要做手術嗎？
大部分黃斑病變患者只須接受玻璃體腔注射，以藥物控制病情。極少數患者可以考慮手術方法，這些患者或因眼底有大範圍出血並在病發早期，即約兩星期內求診並經醫生診斷適合做手術，都可以考慮以手術方法醫治。
Q5. 各種治療黃斑病變的藥物有何分別？應如何選擇？
其實目前所有針對黃斑病變的藥物，即玻璃體腔注射的藥物，都同屬血管內皮細胞生長抑制劑。這種藥物現時有三至四種選擇，當中分別在於臨床應用歷史、業界對藥物的熟悉程度，以及藥效維持時間。療效一般維持一至三個月不等，而相關副作用亦有所不同，所以患者應與眼科醫生商量，選擇適合抑制劑控制病情，以達到最佳治療效果。
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