體檢解構（中）肝功能指數

養和醫院家庭醫學專科醫生
康天澤醫生

上期臨床病理科及分子病理科主任馬紹鈞醫生講解了血液常規檢查， 今期由我為大家解讀另一類常見體檢項目── 肝功能指數。

很多肝病的症狀未必明顯，透過血液檢測內膽紅素及某些酵素（酶）含量，可作為初步評估肝臟功能及患肝病的風險。以下為大家解開各指數箇中奧秘：

總膽紅素（Total Bilirubin）及 直接膽紅素（Direct Bilirubin）

膽紅素是紅血球的代謝物，正常會經肝臟處理、再由膽管隨排泄物排出體外。若肝功能有異，膽紅素未能被分解而流入血液中。因此膽紅素數值過高，可能是肝病、溶血或膽道阻塞導致。

肝酵素─谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）

此兩類肝酵素平常儲存在肝臟細胞內，一旦肝臟細胞受損，肝酵素會釋出到血液。所以AST及ALT指數異常，或與肝炎、肝硬化、肝癌等問題相關。

鹼性磷酸酶（ALP）

此酵素常見在骨胳、膽管及肝臟內，若血液內ALP含量增加，有機會是患肝臟疾病或膽道阻塞，令膽汁無法正常排出。

丙種谷氨酰轉肽酶（Gamma GT）

此酵素存在於全身器官和組織中，以腎、肝及胰臟最多。一旦指數不正常，除因肝功能受損外，或由膽管病或膽石等所致，亦可能與飲酒過量或酒精中毒有關。

進行體檢時的身體狀况也會影響結果，若事前服用中藥或其他藥物，肝酵素可能會微升，需特別留意。若肝功能指數異常，醫生會視乎求診者的病史、其他體檢數據等，以安排是否需要接受影像檢查。

文章刊於2023年2月15日《明報健康網》